Alguns factors genètics i immunològics influeixen en la gravetat de la covid-19
Els resultats d'aquesta investigació resolen part de la incògnita sobre per què algunes persones joves i sanes pateixen una covid-19 greu
fàrmac, investigació, coronavirus, mostres, laboratori, medicament
Un estudi col·laboratiu internacional en el qual han participat el Complex Hospitalari de Navarra (CHN) i la Plataforma d'Assajos Clínics deNavarrabiomedrevela que en un 15% dels casos greus de covid-19 existeixen factors genètics i immunològics que condicionen la severitat en el desenvolupament de la malaltia.
Són casos, segons la informació facilitada pel Govern foral, que es relacionen directament amb l'incorrecte funcionament de la proteïna interferó tipus I, produïda pel sistema immunològic i la funció del qual és avisar a la resta de cèl·lules immunes de la presència de virus.
«L'alteració d'aquesta molècula deguda a factors genètics o a factors immunològics impedeix que les cèl·lules de l'organisme puguin defensar-se adequadament del coronavirus, podent portar al pacient a una greu situació clínica» fins i tot sent persones prèviament sanes i que no han patit altres processos infecciosos rellevants.
Els investigadors indiquen que aquestes troballes permetran seleccionar de forma més precisa als pacients candidats als diversos assajos clínics en marxa per avaluar la utilitat de tractament amb interferó o amb blocadors d'aquests anticossos.
Els resultats, publicats a la revistaScience, resolen part de la incògnita sobre per què algunes persones joves i sanes pateixen una covid-19 greu que desencadena ingressos a l'UCI o fins i tot la mort. De fet, en el grup de pacients amb anticossos anti-interferonsla mortalitat va ser del 36,6% (37 de 101 persones).
En l'estudi s'ha trobat també que la presència dels anticossosantiinterferóés molt més freqüent en homes que endonesamb una forma greu de covid-19 (12,5% enfront de 2,6%) i que la probabilitat augmenta per afeccions preexistents (hipertensió arterial, malalties cardiovasculars i pulmonars, diabetis i obesitat, entre altres) i amb l'edat, la qual cosa contribueix a comprendre part d'aquesta variabilitat entre persones amb infecció greu per SARS-CoV-2.
La investigació ha aconseguit identificar mitjançant anàlisi de genoma errors innats en la immunitat per interferó tipus I en el genoma en 23 de 659 pacients amb pneumònia severa causada per la covid-19 i que no presentaven patologies greus prèvies (3,5%), comparat amb un grup control de 534 individus amb infecció asimptomàtica o benigna.
En aquests 23 pacients s'han trobat 6 defectes genètics ja coneguts en relació amb el risc d'infeccions virals greus, encara que cap d'aquestes persones havia estat malalta fins a l'arribada del SARS-CoV-2., i s'han trobat altres 4 defectes genètics no coneguts fins al moment i que estan darrere del quadre greu que han patit aquestes persones en exposar-se al nou coronavirus.
A més, s'ha constatat que 101 de 987 pacients entre 25 i 87 anys amb una forma severa de covid (10,2%) presenten anticossos contra el seu propi interferó des de l'inici de la infecció o fins i tot abans, enfront de només 4 de 1.227 persones de la població general (0,33%) i a cap dels 63 pacients amb covid-19 lleu estudiats.
I sobre aquest tema el Govern afegeix que s'ha demostrat, en estudis in vitro, que aquests anticossos neutralitzen l'acció del'interferontipus I, que és precisament bloquejar al SARS-CoV-2.
La RockefellerUniversityde Nova York i l'HospitalNeckerde París lideren aquest consorci en el qual ha participat tambéIDIBELL(Barcelona) i que engloba a més de cinquanta centres de seqüenciació genòmica, grups de recerca i centenars d'hospitals de tot el món.
En total s'han reclutat més 250 pacients de diversos hospitals d'Espanya (CHN, Hospital Infanta Leonor i Clínica Universitat de Navarra a Madrid, Hospital Universitari de Burgos, l'Hospital de la Mar i l'Hospital Universitari de Bellvitge a Barcelona, entre altres) i el Centre Nacional d'AnàlisiGenòmicha participat en la seqüenciació dels genomes dels pacients.