Dos de cada tres pacients amb pneumònia a l'UCI desenvolupen covid persistent
Segons el treball, una segona infecció augmenta el dany pulmonar
Hospital del Mar, UCI, covid, coronavirus
Més de dos terços dels pacients ingressats per covid-19 amb pneumònia adquirida durant la seva estada a l'UCI desenvolupen símptomes de covid persistent, segons un estudi d'investigadors del Ciber de Malalties Respiratòries (Ciberes) fet amb 991 pacients de 40 UCI espanyoles.
Segons el treball, liderat pel cap de grup a l'Hospital Clínic de Barcelona-IDIBAPS, Antoni Torres, una segona infecció en forma de pneumònia augmenta el dany pulmonar i, en conseqüència, el risc de patir covid persistent.
L'estudi, que ha comptat amb el suport de la Societat Espanyola de Medicina Intensiva, Crítica i Unitats Coronàries (SEMICYUC) i la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (Separ), així com amb la participació del Barcelona Supercomputing Centre (BSC), va analitzar 991 pacients ingressats a 40 UCI's espanyoles entre el 16 de febrer del 2020 i l'1 de gener del 2021, sotmesos a seguiment de 3 mesos després de l'alta hospitalària.
En més de 2 terços dels pacients van detectar símptomes persistents post-covid-19, encara que la taxa de reingrés hospitalari es va mantenir baixa i només el 15% va necessitar acudir a urgències.
Un total de 315 pacients van desenvolupar pneumònia adquirida a l'UCI i els que van requerir ventilació mecànica invasiva van presentar majors símptomes persistents una vegada donats d'alta, mentre que més del 10% seguia necessitant oxigen al seu domicili.
Segons ha explicat Antoni Torres, «hem vist que el sexe femení, la durada de l'estada a UCI, el desenvolupament de la pneumònia adquirida durant l'ingrés i patir distrets respiratoris van constituir factors independents per a una mala salut persistent als pacients un cop han patit coronavirus».
La definició de covid persistent estableix com a símptomes comuns que es prolonguen almenys 2 mesos, entre altres, la fatiga, dificultat per respirar i disfunció cognitiva, i generalment tenen un impacte en el funcionament diari, amb una incidència i intensitat que no es correlacionen amb la gravetat inicial de la malaltia.
L'estudi va determinar la mala salut post-covid-19 mitjançant un formulari associat als símptomes de dispnea, debilitat, astènia, miàlgia, tos, entumiment, mal de cap, anòsmia i ageusia, i van registrar les estades a UCI i hospital, les comorbilitats i la probabilitat de supervivència, a més de fer radiografies i tomografies de tòrax i pulmó.
Així, van descobrir que desenvolupar una pneumònia adquirida a l'UCI és un factor independent associat amb una mala recuperació als 3 mesos de seguiment.
«Aquesta és una troballa especialment important atesa l'alta incidència de pneumònia nosocomial en pacients crítics, sobretot en aquells que necessiten ventilació mecànica invasiva, per la qual cosa és important la prevenció. La hipòtesi és que una segona infecció augmenta el dany pulmonar, i, en conseqüència, el risc de patir covid persistent», ha dit Torres.