Estudien la relació de símptomes de l'ull sec neuropàtic amb la fibromiàlgia

Oftalmòlegs i reumatòlegs de l'HospitalDexeusde Barcelona han iniciat un estudi clínic amb pacients de fibromiàlgia per a veure la relació entre els símptomes d'ull sec neuropàtic, l'alteració de les fibres nervioses de la còrnia i l'activació de gens associats a aquesta patologia.

L'objectiu de l'estudi, segons ha avançat l'hospital, és establir uns criteris clínics i ambbiomarcadorsper a facilitar el diagnòstic i el grau de gravetat de la fibromiàlgia, una síndrome caracteritzat per la presència de dolor crònic generalitzat i d'origen desconegut, a més de fatiga, problemes del somni o anomalies digestives i genitourinàries.

La reumatòloga de l'HospitalDexeusMaría José González ha recordat que «sabem que, en una àmplia majoria de casos, la fibromiàlgia pot estar associada a símptomes oculars (sensació de cos estrany, irritació) i alteracions visuals (visió borrosa), coexistint amb síndrome d'ull secDED(DryEyeDisease)i canvis en la sensibilitat corneal».

Segons González, el 67% dels pacients de fibromiàlgia presenta símptomes d'ull sec i en la majoria dels casos es tracta d'ull sec neuropàtic caracteritzat per presentar una hipersensibilitat de les fibres nervioses de la còrnia, responsables de les molèsties simptomàtiques i el dolor que refereixen els pacients. «Aquest tipus d'ull sec és el que s'associa amb més freqüència als pacients amb fibromiàlgia», ha subratllat Carlos Vergés, cap del Servei d'Oftalmologia de l'HospitalDexeus.

«De fet, per a confirmar l'alteració les fibres nervioses fines alterades en fibromiàlgia, fem un estudi de microscòpia confocal en còrnia, ja que les fibres de la còrnia són d'aquest tipus i, si observem que estan alterades, s'admet que aquesta alteració és la mateixa que apareix en tot l'organisme i que seria responsable de la hipersensibilitat al dolor que pateixen aquests pacients, inclòs els ulls (dolor neuropàtic)», ha detallat Vergés.

Segons els metges, de moment no s'ha pogut establir una correlació entre l'afectació de les fibres i la gravetat o la durada de la fibromiàlgia, per la qual cosa esperen que en acabar aquest estudi, analitzant també la presència dels gensCOMTiMTHFRen aquests pacients, puguin veure si influeix en el curs clínic de la malaltia.

En l'estudi, que està previst que acabi al novembre d'enguany, participaran 60 pacients als quals faran una anàlisi de les fibres nervioses fines de la còrnia amb microscòpia confocal. «Es tracta d'una prova no invasiva a l'ull, a la còrnia i evita haver de recórrer a biòpsies invasives. Elsbiomarcadorsgenètics els estudiem analitzant un grup de gens en sang, determinant la mutació C677T del genMTHFRi la presència del polimorfisme V158MCOMT», ha especificat Vergés.