Troben «bones proves» que indiquen que els fàrmacs per al TDAH podrien tractar també l'Alzheimer

Existeixen «bones evidències» que indiquen que els fàrmacs per a tractar el trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)també podrien tractar amb èxit aspectes clau de la malaltia d'Alzheimer, segons una anàlisi de dades agrupades de la recerca disponible, publicat en línia en elJournalofNeurology,Neurosurgery&Psychiatry.

Segons els investigadors, ara es justifica la realització d'assajos clínics amb fàrmacsnoradrenèrgics, que inclouen antidepressius i medicaments per a tractar la hipertensió arterial i elTDAH.

Lanorepinefrinacom a diana terapèutica

Els fàrmacsnoradrenèrgicses dirigeixen al neurotransmissornoradrenalina, també anomenatnorepinefrina, que és alliberat per una xarxa de neuronesnoradrenèrgiquesespecialitzades. Aquesta xarxa és fonamental per a l'excitació i molts processos cognitius, com l'atenció, l'aprenentatge, la memòria, la preparació per a l'acció i la supressió de comportaments inadequats.

L'alteraciónoradrenèrgicaes produeix en les primeres fases de la malaltia d'Alzheimer i contribueix als símptomes cognitius ineuropsiquiàtrics que la caracteritzen, la qual cosa suggereix que el sistemanoradrenèrgicseria un bon objectiu per al tractament farmacològic.

Per això, els investigadors van buscar assajos clínics publicats entre 1980 i 2021 en els quals s'haguessin utilitzatfàrmacsnoradrenèrgics, com l'atomoxetina, elmetilfenidatot i laguanfacina, per a millorar potencialment els símptomes cognitius i/oneuropsiquiàtricsen persones amb malalties neurodegeneratives.

Van incloure un total de19 assajos controlats aleatoriscentrats en la malaltia d'Alzheimer i la deterioració cognitiva lleu, en els quals van participar 1811 pacients: sis d'aquests assajos es van considerar de «bona» qualitat, set de «regular» i sis de «dolenta».

Un tractament per a la cognició i l'apatia

Els resultats de 10 d'aquests assajos, en els quals van participar 1.300 pacients, es van agrupar per la cognició global (orientació/atenció, memòria, fluïdesa verbal, llenguatge i capacitatvisuoespacial). Això va mostrar un efecte positiu,petit però significatiu, dels fàrmacsnoradrenèrgicssobre la cognició global, mesura pel Mini-MentalStateExamo l'Alzheimer'sDiseaseAssessmentScale.

Els investigadors afirmen que «és molt probable que la readaptació dels fàrmacsnoradrenèrgicsestablerts ofereixi un tractament eficaç en la malaltia d'Alzheimer per a lacognició general i l'apatia».

I afegeixen que «hi ha raons de pes per a realitzar més assajos clínicsespecífics de tractamentsnoradrenèrgicsen la malaltia d'Alzheimer».