Determinen quins pacients amb arítmies tenen més risc de patir fibril·lació auricular
Investigadors de l'Hospital del Mar conclouen que el 56% dels que tenen aleteig auricular patiran un episodi
Hospital del Mar.
Un estudi de cardiòlegs de l'Hospital del Mar i investigadors de l'Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM) ha revelat que més de la meitat (56%) de les persones tractades per l'arítmia coneguda com a aleteig auricular patiran un episodi de fibril·lació auricular després de ser tractats. El treball també indica que el col·lectiu dins d'aquest grup que representa un major risc de patir-ne. Els investigadors han fet un seguiment exhaustiu dels pacients gràcies a la inserció d'un dispositiu de control del ritme cardíac en ells, anomenat Holter subcutani. L'aparell transmet en temps real les dades a través del mòbil de la persona que el porta i així els especialistes coneixen la seva evolució sense retard.
La inserció es fa aprofitant la intervenció per tractar l'aleteig auricular, una ablació, que consisteix en eliminar el circuit elèctric que provoca l'arítmia mitjançant un cateterisme. Es tracta d'una de les arítmies més habituals i de tractament més senzill.
En concret, s'han analitzat les dades de 48 pacients tractats entre 217 i 2019 per aquest tipus d'arítmia. Els resultats mostren que un 56% van patir un episodi de fibril·lació auricular, un altre tipus d'arítmia més greu, durant el primer any després de sotmetre's al tractament de la primera. Aquesta xifra supera en molt les estimacions fetes fins ara, que situaven aquest percentatge entre el 30 i el 40% als dos o tres anys.
A més, els investigadors van estudiar els pacients que podien tenir un risc més elevat, i van poder comprovar com en aquells que presentaven una puntuació més alta a l'escala PACE, la possibilitat de patir-la s'elevava al 86%. Aquesta escala és un instrument dissenyat pel mateix equip d'investigadors per a la predicció del risc de fibril·lació auricular en població sana. Per fer-ho, té en compte l'electrocardiograma, l'edat i tenir una cardiopatia de base.
L'investigador del Grup de recerca biomèdica en malalties del cor de l'IMIM-Hospital del Mar i cap de secció de la Unitat d'Arítmies del Servei de Cardiologia de l'Hospital del Mar, el doctor Ermengol Vallès, ha apuntat que un dels factors predictors per patir un episodi de fibril·lació auricular és tenir aquesta puntuació més alta a l'escala PACE.
Això porta els investigadors a recomanar fer un seguiment més estret en aquests pacients, probablement perquè no haurien de deixar de prendre mai anticoagulants, ja que la majoria d'ells faran fibril·lació auricular. Vallès ha afirmat que fins i tot es pot plantejar estudiar fer el tractament d'aquesta patologia de forma precoç en aparèixer per primera vegada.
Els anticoagulants es prescriuen als pacients amb arítmies per evitar l'aparició de trombes que puguin provocar altres afectacions, com ara ictus, però es deixen de prendre una vegada es tracta aquesta patologia. En aquest col·lectiu, els investigadors creuen que caldria replantejar-se aquest fet i mantenir la prescripció davant l'elevat risc d'aparició d'un episodi de fibril·lació auricular que pugui desencadenar en coàgul.