Aquest és el senyal del teu cos que indica que podries patir alzheimer en uns anys

Un estudi internacional, en el qual han participat investigadors de la Unitat de Recerca i desenvolupament del Parc Sanitari Sant Joan de Déu (Barcelona), ha demostrat que el sobrepès està associat amb la demència en les dones, mentre que en els homes el vincle és amb el baix pes.

Una gran quantitat de literatura científica ha analitzat la possible associació entre l'índex de massa corporal (IMC) en l'última etapa de la vida i la demència. Atès que hi ha algunes dades que suggereixen que els estrògens tenen efectes neuroprotectors, és possible que la relació IMC-demència difereixi entre dones i homes. No obstant això, fins avui, cap recerca ha analitzat aquesta hipòtesi.

L'objectiu del present estudi, que es publicarà en el pròxim número de Journal of Alzheimer's Disease, era analitzar les associacions entre l'IMC i la demència en dones i homes grans per separat en consultes generals d'Alemanya.

«És probable que la prevalença de la demència augmenti en les pròximes dècades a causa de l'envelliment de la població; i encara no hi ha cura per a la demència», explica el professor Karel Kostev, del Departament d'Epidemiologia de IQVIA. «En vista d'això, IQVIA ha estat duent a terme diferents estudis que investiguen els factors de risc de la demència amb la finalitat de prevenir la seva aparició, especialment en els pacients d'edat avançada», va dir.

Aquest estudi de cohort retrospectiu va utilitzar dades de la base de dades Disease Analyzer (IQVIA), que conté dades demogràfiques, de diagnòstic i de prescripció de pacients seguits en consultes generals i especialitzades a Alemanya.

Es van incloure pacients seguits en una de les 832 consultes generals d'Alemanya entre gener de 2006 i desembre de 2019. La data índex va correspondre a la data de la primera visita entre 2006 i 2019.

Els criteris d'inclusió van ser els següents: dades disponibles sobre l'IMC durant el període comprès entre un any abans de la data índex i un any abans del diagnòstic de demència o de l'últim seguiment; edat =65 anys en la data índex; i cap diagnòstic de demència abans o en la data índex.

La demència incloïa la malaltia d'Alzheimer, la demència vascular i la demència no definida. Utilitzant la definició de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), i utilitzant el valor mitjà de l'IMC entre un any abans de la data índex i un any abans del diagnòstic de demència o de l'últim seguiment, l'IMC es va incloure en aquest estudi com una variable de quatre categories: sota pes (és a dir, IMC <18,5 kg/m²), pes normal (és a dir, IMC 18,5-<25 kg/m²), sobrepès (és a dir, IMC 25-<30 kg/m²) i obesitat (és a dir, IMC =30 kg/m²).

Les variables de control incloïen l'edat, el sexe i les comorbiditats documentades en els cinc anys anteriors al diagnòstic de demència o al final del seguiment. Les associacions entre l'IMC i la demència en tots els pacients i per sexe es van analitzar amb models de regressió de Cox ajustats per edat i comorbiditats.

Aquest estudi va incloure a 296.767 pacients (edat mitjana de 70,2 anys; 54,3% dones). La proporció de baix pes, pes normal, sobrepès i obesitat va ser del 0,9, 25,5, 41,5 i 32,1%, respectivament. La incidència de demència a 10 anys va disminuir significativament del 11,6% en les persones amb baix pes al 8,7% en les quals tenien obesitat.

En les dones, només el sobrepès es va associar significativa i negativament amb la demència. En canvi, en els homes, l'única categoria d'IMC associada significativa i positivament amb la incidència de demència va ser el baix pes.

Quant als tipus específics de demència, l'obesitat es va associar significativa i negativament amb la malaltia d'Alzheimer i el sobrepès es va associar negativament amb la demència indefinida en les pacients femenines.

En els pacients masculins, també va haver-hi una associació negativa i significativa entre l'obesitat i la malaltia d'Alzheimer, mentre que el baix pes es va associar positivament amb la demència indefinida.

«Sembla que existeix una relació forta i positiva entre el baix pes i la demència en els homes majors. En aquest context, les alteracions cognitives haurien d'avaluar-se regularment en els pacients homes d'edat avançada amb un IMC<18,5 kg/m². A més, en aquesta població haurien d'aplicar-se intervencions destinades a augmentar el pes, i aquestes intervencions podrien incloure suplements nutricionals, refrigeris d'alt contingut energètic i serveis de suport comunitari. D'altra banda, el sobrepès pot protegir contra la demència en les dones majors, la qual cosa suggereix que un excés de pes moderat al final de la vida pot ser acceptable des d'una perspectiva cognitiva», ha comentat Louis Jacob, de la Unitat de Recerca i desenvolupament del Parc Sanitari Sant Joan de Déu.