Sanitat aprova l'esketamina, primer fàrmac indicat per a la depressió resistent a tractament
El medicament ha de receptar-se amb un antidepressiu convencional
Sanitat aprova l'esketamina, primer fàrmac indicat per a la depressió resistent a tractament
En 2021, es van prescriure a Espanya ni més ni menys que 51 milions de caixes d'antidepressius. Encara així, i malgrat que es tracta d'un tractament que ha demostrat aconseguir bons resultats en molts pacients, continua havent-hi molts altres (entorn d'un 20%) que no responen adequadament a ell.
Aquest problema es coneix com a depressió resistent al tractament, i resulta molt complicat d'abordar. En l'actualitat s'ha vingut tendint a recórrer a opcions més dràstiques, com la teràpia electroconvulsiva o tractaments experimentals com l'estimulació cerebral profunda. No obstant això, el Ministeri de Sanitat acaba d'aprovar l'obtenció de preu i reemborsament deesketamina, un fàrmac derivat de laketamina, per al trastorn depressiu major resistent al tractament.
Concretament, aquest fàrmac està indicaten combinacióamb un inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS)o un inhibidor de la recaptació de serotonina inoradrenalina(IRSN), dues de les famílies d'antidepressius més emprades en l'actualitat.
D'altra banda, cal destacar que els criteris diagnòstics per a considerar que una persona pateix un trastorn depressiu major resistent a tractament són queno hagi respostalmenys a dos tractaments antidepressius diferents en l'episodi depressiu actual, que ha de ser de moderat a greu.
L'esketamina, derivada de la drogaketaminaes presenta en esprai intranasal i actua com a antagonista del receptor 'glutamatérgicoN-metil-D-aspartat'. És d'acció ràpida, encara que la seva efectivitat és en xifres similar a la que han demostrat altres tractaments antidepressius.
Cal assenyalar, d'altra banda, que laesketaminaté propietats similars a les de la seva precursora i, per tant, en dosis majors que les terapèutiques podriaprovocar efectes anestèsics i al·lucinògens-dissociatius.En les dosis recomanades, pot causarreaccions adversescom a dissociació, mareig, sedació, nàusea, vòmits, vertigen, endormiscament, ansietat, letargia, increment de la tensió sanguínia, sensació d'embriaguesa o, més rarament, problemes d'orina.