Així és com la migranya canvia el teu cervell, segons un estudi
No aquesta clar si aquestes lesions causen la migranya o viceversa
En els últims anys hem anat ampliant enormement el nostre coneixement sobre la patologia de les migranyes, la qual cosa ens ha permès fins i tot desenvolupar fàrmacs específics per a aquest tipus particular de cefalea.
En aquesta línia, un nou estudi dut a terme mitjançant l'anàlisi d'imatges del cervell de pacients ha revelat que les persones amb migranya presenten una sèrie de canvis característics en l'anatomia del cervell.
En aquest treball, que es presenta durant aquesta setmana en la reunió anual de la Societat Radiològica d'Amèrica del Nord i els resultats de la qual es reporten en el portal EurekAlert!, els autors detallen haver observat un engrandiment dels espais perivasculares en els pacients que pateixen migranya crònica o migranya episòdica sense aura.
Concretament, assenyalen que «en les persones amb migranya crònica i migranya episòdica sense aura, existeixen canvis significatius en els espais perivasculares d'una regió cerebral anomenada centre semioval». Aquesta regió està formada per substància blanca i està situada entre l'escorça cerebral i els nuclis grisos centrals; així, existeixen dos centres semiovals, un en cada costat del cervell.
Els espais perivasculares, al seu torn, són espais plens de fluid que envolten els vasos sanguinis del cervell. Es troben més comunament en els ganglis basals (estructures subcorticals de substància grisa que intervenen en la motricitat) i en la matèria blanca així com al llarg del tracte òptic (el recorregut del nervi òptic). No és rar que es vegin afectats per diversos factors, incloent-hi anormalitats en la barrera hematoencefàlica (un 'filtre' que determina l'intercanvi de substàncies entre la sang i el cervell) o la inflamació. Per exemple, l'engrandiment d'aquests espais pot ser indicatiu d'una malaltia dels gots petits subjacent.
Per a determinar l'associació entre la migranya i l'engrandiment dels espais perivasculares, els autors van emprar una tècnica d'imatge anomenada ressonància magnètica de camp ultra-alt 7T, amb la qual van observar el cervell de pacients sans i amb diferents tipus de migranya.
L'avantatge d'aquesta tècnica, argumenten, és que permet una resolució molt major que altres procediments de ressonància magnètica, amb el que permet catalogar canvis molt més petits en el teixit cerebral.
Una anàlisi estadística d'aquestes imatges va revelar que els pacients c on migranya presentaven més nombre d'espais perivasculares engrandits en el centre semioval respecte als controls sans. Això, creuen, podria suggerir una disrupció glinfática (el sistema glinfático és una estructura cerebral recentment descoberta que funciona com a via de neteja per als desfets metabòlics del cervell). Això sí, el que no és clar és si la migranya provoca aquestes lesions o, per contra, si són les lesions les que provoquen la migranya.