Com afecta l'obesitat al dolor d'esquena?

El dolor d'esquena és un problema molt estès en la població mundial. Actualment, s'estima que experimentaran el 70-80% de les persones almenys una vegada en la vida.

Obesitat

Segons dades demogràfiques de 2016, el 13% de la població mundial (200 Milions de persones) patien obesitat, i un número significatiu als Estats Units i Europa eren dones postmenopàusiques (al voltant del 30% de les persones obeses d'aquestes regions).

Patir obesitat predisposa a sofrir múltiples problemes de salut, entre ells patologies relacionades amb la columna. En nombrosos estudis es comprova com l'obesitat està relacionada amb la degeneració de disc intervertebral, el dolor lumbar baix i ciàtica.

Obesitat i artrosi

Un dels efectes directes que té l'obesitat sobre la columna vertebral és la pressió a la qual sotmet a les vèrtebres i els discos intervertebrals amb cada moviment.Aquesta pressió, mantinguda, provoca diferents formes d'artrosis, com a defectes en el platet vertebral, que suporta els discos i el defecte en el nucli del propi disc, augmentant la predisposició a patir prolapses i hèrnies de disc.

Altres formes de degeneració directament relacionada amb l'artrosi de la columna són l'augment de teixit gras en la musculatura i el canvi en la composició mineral dels ossos.

Malalties que impliquen els problemes d'esquena

Tots aquests canvis són, d'una banda, font directa de dolor lumbar i ciàtic; i, d'altra banda, elements que dificulten la capacitat per a fer exercici i rehabilitació de les persones, entorpint el tractament bàsic de les patologies de columna.

Els efectes de l'obesitat no es limiten només a la "pressió" exercida sobre la columna vertebral. El teixit gras té una capacitat d'alterar el metabolisme dels pacients i generar un estat inflamatori crònic, la qual cosa fa que estigui relacionat amb malalties musculoesquelètiques, artrosis i osteoporosis, com s'ha assenyalat anteriorment.L'augment de teixit adipós peracúmulode greixos activa un estat d'inflamació en l'organisme de menor intensitat que el que es produeix, per exemple en una infecció aguda, però que es manté en el temps, afavorint el desgast de les estructures òssies i musculars.

Així mateix, la medul·la òssia normal es veu infiltrada per teixit gras, la qual cosa dificulta la reparació i la regeneració òssia. De fet, anteriorment, es considerava que tenir un IMC elevat protegia enfront del risc de fractures. No obstant això, estudis recents afirmen que l'augment de l'IMC en rangs patològics com l'obesitat, predisposa a un augment de risc de fractures, sobretot osteoporòtiques pels efectes deleteris que s'han comentat.

Obesitat i estat anímic

Finalment, un dels aspectes més infravalorats de l'obesitat és la seva relació directa amb l'estat anímic de la persona. La distorsió de la imatge corporal, la reducció en la capacitat de realitzar activitats quotidianes i esportives, així com els estats d'ansietat i depressió que provoca en els individus, influeix de forma directament proporcional en la patologia de la columna vertebral.El dolor és un símptoma regulat per múltiples circuits cerebrals, per la qual cosa un estat d'ànim ansiós o depressiu contribueix a percebre el dolor amb major intensitat i augmentant la seva durada en el temps.