Salut
Combinar la immunoteràpia en primera línia pot reduir la progressió del càncer colorectal metastàsic un 79%
Investigadors del VHIO apunten que aquesta teràpia mostra millors resultats clínics que la quimioteràpia
Imatge d'una dona en un laboratori.
Un assaig de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i el Vall d'Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) ha conclòs que combinar la immunoteràpia en primera línia presenta més beneficis clínics que la quimioteràpia en pacients amb càncer colorectal metastàtic MSI-H/dMMR. Els resultats de l'assaig 3 Ckeckmate 8HW ha revelat que aquest tractament permet reduir el risc de progressió de la malaltia un 79%.
La teràpia està aprovada en malalts amb aquest perfil molecular que havien estat prèviament tractats, i podria esdevenir una opció addicional en el tractament. Els resultats s'han presentat al Congrés de la Societat Americana d'Oncologia Mèdica Gastrointestinal (ASCO GI) que s'ha celebrat del 18 al 20 de gener a San Francisco.
El càncer colorectal és el més freqüent i afecta dones i homes. És la segona causa de mort per càncer a nivell mundial. La taxa de supervivència a cinc anys en pacients amb malaltia metastàtica és de tan sols l'11%. A més, al voltant del 50% dels pacients acabarà desenvolupant metàstasi.
«Entre el 5 i el 7% dels nous diagnòstics de càncer colorectal metastàtic pertanyen al grup MSI-H/dMMR» ha afirmat la doctora Elena Élez oncóloga de l'Hospital Universitari Vall d’Hebron i cap del Grup de Cáncer Colorrectal del VHIO. Ha explicat que aquests malalts presenten una característica molecular anomenada inestabilitat de microsatèl·lits (MSI-H) o deficiència del sistema de reparació de l'ADN (dMMR).
L’objectiu de la recerca ha estat comprovar si combinar els medicaments d’immunoteràpia nivolumab i ipilimumab podria endarrerir la progressió de la malaltia i reduir el risc de mort en persones amb aquesta patologia. «Aquesta combinació està actualment aprovada com a teràpia de segona línia per al càncer colorectal metastàtic MSI-H/dMMR que ja ha estat tractat» ha explicat la doctora.
Així, s’han seleccionat 303 persones amb càncer colorectal metastàtic que han rebut nivolumab i ipilimumab (202 persones) o quimioteràpia (101 persones). Hi va haver 255 participants, 171 al grup d'immunoteràpia i 84 al grup de quimioteràpia, que havien confirmat càncer colorectal MSI-H/dMMR.
L'estudi va trobar que hi va haver una reducció del 79% en el risc de progressió de la malaltia a les persones del grup d'immunoteràpia en comparació amb el grup de quimioteràpia. Pels 255 participants amb càncer colorectal MSI-H/dMMR, el criteri de valoració principal va ser la supervivència lliure de progressió.
A la meitat dels pacients que havien rebut immunoteràpia no es va observar progressió de la malaltia durant una mitjana de 24,3 mesos mentre que en els pacients tractats amb quimioteràpia la mitjana de supervivència lliure de progressió va ser de 5,8 mesos. A més, els pacients tractats amb immunoteràpia van tenir menys efectes secundaris relacionats amb el tractament.
«Els prometedors resultats de l'assaig clínic demostren que la combinació d'immunoteràpia retarda el creixement del càncer en persones amb càncer colorectal metastàtic MSI-H/dMMR en comparació amb la quimioteràpia» explica Élez que assegura que el següent pas ha de ser avaluar l'eficàcia d'aquesta combinació davant d'un agent únic d'immunoteràpia.