Las personas con rentas altas mueren más en casa y las pobres, en residencias

Las personas de más nivel socioeconómico pasan los últimos días de vida en casa y con el Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de Apoyo (PADES) más que las que tienen rentas bajas, que lo hacen en residencias sociales y centros sociosanitarios. Es una de las desigualdades que muestran los datos recogidas en el Observatorio de la Muerte, una iniciativa de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Catalunya (AQuAS), del Departamento de Salud, que tiene como objetivo dar a conocer el lugar y las circunstancias en que mueren las personas en Catalunya y mejorar los recursos de atención en la etapa final de la vida. En el análisis de donde pasan a las personas los últimos días de la vida, también se observan diferencias por sexo: las mujeres mueren más en residencias sociosanitarias y los hombres, en hospitales.

Cada hora mueren en Catalunya siete personas; al día, unas 180. A pesar de la presencia de la muerte en la vida, cuesta hablar de cómo traspasan a las personas. Precisamente superar estos muros y tabúes, con el objetivo de identificar las necesidades que existen al final de la vida por mejorar la atención, es uno de los retos del Observatorio de la Muerte, que se ha presentado este miércoles. La información que recoja el observatorio tiene que servir para orientar en la planificación sanitaria y sensibilizar a los profesionales de la salud y de otros ámbitos sobre las etapas finales de la vida y el proceso de morir dignamente.

«Como morimos en Catalunya es importante, porque nos identifica qué sociedad tenemos. Como nos adaptamos al final de vida también nos indica a qué sociedad queremos. Nosotros queremos a una sociedad que acompañe a las personas y que respete los deseos con dignidad», ha afirmado la consellera de Salud, Alba Vergés, después de la presentación del Observatorio de la Muerte.

En el acto, el AQUAS ha mostrado datos correspondientes de los últimos seis meses de vida de las personas que murieron en Catalunya en el 2015 por una causa susceptible de atención paliativa. A medida que se acerca la fecha de defunción, la localización en casa y en las residencias, baja, mientras que aumenta la presencia en centros sociosanitarios y hospitales. El PADES aumenta sobre todo en torno al último mes.

Los datos muestran desigualdades socioeconómicas. Más del 80% de las personas con un nivell socioeconómico alto o medio se encontraba en casa seis meses antes de su defunción. En el caso de las rentas bajas o muy bajas, no llegaban al 80%. Mientras pasan los meses, la localización en casa baja en todos los casos y, cuando se acerca la fecha de defunción, menos del 20% de las personas con rentas bajas se encuentran en su casa. En el caso de las rentas medias, un poco más del 20% mueren en casa y, con respecto a las personas con niveles económicos altos, el porcentaje se sitúa por encima del 40%.

«Las personas con niveles socioeconómicos más altos pueden estar más en casa, porque seguramente tienen más capacidad para recibir ayuda a domicilio, ya no sólo al final de la vida, sino en general, y las personas con niveles más bajos acaban yendo mucho más a los centros hospitalarios. ¿Eso responde a sus deseos, o bien es una desigualdad social?», ha inquirido Vergés.

Con respecto a las desigualdades entre sexos, el porcentaje de mujeres que están en casa en los últimos meses de la vida es inferior que el de hombres, si bien cuando se acerca la defunción, las diferencias desaparecen. Un 19% de hombres y mujeres mueren en casa. El 57% de los hombres fallecen en hospitales, mientras que en el caso de las mujeres es del 48%. El 27% de las mujeres muere en residencias sociosanitarias, un porcentaje que es del 19% en el caso de los hombres.

Los datos también revelan diferencias por edades. Mientras que antes de los 65 años no se identifican, a partir de esta edad, la etapa final de la vida de los hombres transcurre más en casa y en el hospital; en el caso de las mujeres, en residencias sociales y centros sociosanitarios. A partir de los 84 años, los hombres utilizan todos los recursos sanitarios y las mujeres, más las residencias sociales.

«Tenemos que reflexionar sobre estos datos. ¿Por qué las mujeres acaban más en centros residenciales? Puede ser por una mayor prevalencia de patologías que crean un alta dependencia, como demencias y Alzhéimer, pero también porque, hablando en términos generales, seguramente las mujeres no tienen un apoyo familiar de cuidador, mientras que ellas acaban siendo cuidadoras», ha apuntado a la titular de Salud.

Curas paliativas

Se calcula que aproximadamente un 62% de las defunciones de la población adulta y un 67% de las defunciones en población pediátrica es susceptible de recibir atención paliativa, es decir unas 40.500 personas adultas y unos 200 niños y adolescentes. La atención paliativa es transversal y se ofrece en todo el sistema sanitario, es decir, en la atención primaria, hospitalaria y sociosanitaria, y por todo el territorio catalán.

Esperanza de vida con buena salud

El Observatorio de la Muerte muestra que hombres y mujeres viven un número de años pareciendo en buena salud (66,5 años). Por lo tanto, las mujeres viven más años que los hombres pero con mala salud, ya que la esperanza de vida de las mujeres en Catalunya es de 86,2 años mientras que los hombres llega a los 80,7 años.

Reconocimiento de la dependencia

Los informes del AQuAS también indican que las personas solicitantes del grado del reconocimiento de dependencia tienen una edad adelantada: el 54,6% tiene más de 80 años. Entre 2007 y 2018, a la fecha de defunción, la media de edad de las personas valoradas de dependencia es de 85,43 años.