Sanidad
Nueve de cada diez pacientes con diabetes tipo 2 tienen un alto riesgo de sufrir un ataque cardiaco o una trombosis cerebral
Expertos dicen que prevenir accidentes cardiovasculares en personas diabéticas tiene que ser una prioridad desde la primaria
![Una de las enfermeras limpia a fondo la tableta para evitar una propagación del virus a través del aparato.](https://imagenes.diarimes.com/files/image_large/uploads/2023/11/21/655d2818cf61a.jpeg)
El Hospital Juan XXIII muestra cómo intentan mantener el contacto entre pacientes y familiares
El estudio analizó datos de 373.185 personas mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes tipo 2, que se inicia en adultos y es la forma más común de la enfermedad. La edad media de los pacientes fue de 70,1 años y el 45,2% eran mujeres. En torno al 72% de los pacientes tenían presión arterial alta; el 45% eran obesos; el 60% tenían colesterol sérico alto y el 14% eran fumadores actuales.
Los investigadores utilizaron la base de datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que incluye el 74% de la población de Cataluña. La base de datos SIDIAP contiene información anónima y longitudinal del paciente extraída del sistema de historia clínica electrónica (e-CAP) que utilizan todos los centros de atención primaria del Instituto Català de la Salut (ICS).
Los investigadores calcularon la probabilidad que cada participante sufriera un ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular fatal dentro de los siguientes diez años utilizando categorías en las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre diabetes y enfermedades cardiovasculares. Las tres categorías son: riesgo muy alto (por encima del 10%); riesgo alto (entre 5% y 10%) y riesgo moderado (por debajo del 5%).
Para ser clasificados de muy alto riesgo, los pacientes tienen que tener una enfermedad cardiovascular establecida, por ejemplo un ataque cardiaco o accidente cerebrovascular previo; otras afecciones, como insuficiencia renal grave o retinopatía diabética; o tres factores de riesgo cardiovascular, como son la edad avanzada, presión arterial alta, colesterol sérico alto, tabaquismo u obesidad.
Más de la mitad de los pacientes (53,4%) tenían un riesgo muy alto de acontecimientos cardiovasculares. Esta observación fue más frecuente en hombres (55,6%) que en mujeres (50,7%). En torno al 39,6% se clasificó como de alto riesgo. El 7% tenía un riesgo moderado de morir de un ataque cardiaco o una trombosis cerebral dentro de los siguientes diez años.
«Un llamamiento a la acción para prevenir ataques cardiacos»
El investigador del CIBERDEM y del IDIAP Jordi Gol y uno de los coordinadores del estudio, Manel Mata-Cases, recalca que los resultados «tienen que generar preocupación y un llamamiento a la acción para prevenir ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares en personas con diabetes tipo 2 en la atención primaria». Mata-Casas destaca que las aportaciones del estudio «tendrían que impulsar la implementación de la atención integrada».
«Los comportamientos saludables son la piedra angular para prevenir las enfermedades cardiovasculares y tienen que combinarse con el control de la glucosa en sangre, el colesterol sérico y la presión arterial. Los médicos de cabecera y las enfermeras tienen que acordar los objetivos del tratamiento con los pacientes teniendo en cuenta las características y preferencias», afirma el investigador, que añade que tradicionalmente el riesgo cardiovascular en la región mediterránea ha sido menor que en el centro y norte de Europa o a los Estados Unidos.