Diari Més

Salud

Descubren la vía para evitar la quimioterapia en pacientes jóvenes con un tipo de cáncer de mama

El estudio concluye que suprimiendo la función ovárica sería suficiente para evitar la metástasis en tumores hormonodependientes

Una sanitària desinfecta un mamògraf abans d'utilitzar-lo de nou per al cribratge o programa de detecció precoç del càncer de mama, a l'Institut Català d'Oncologia (ICO), on s'extremen les mesures per la pandèmia de la covid-19

Descubren la vía para evitar la quimioterapia en pacientes jóvenes con un tipo de cáncer de mamaACN

Publicado por
ACN

Creado:

Actualizado:

Investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS han demostrado por primera vez que el beneficio de la quimioterapia en pacientes pre-menopáusicas con cáncer de mama hormonodependientes de bajo riesgo se puede explicar porque suprime la función ovárica y reduce la producción de estrógenos. Eso permite abrir la vía para suprimir la quimioterapia en estas pacientes y buscar otra vía para inhabilitar el funcionamiento de los ovarios, cosa que podría evitar igualmente el crecimiento del tumor.
Cánceres de mama hay de diferentes tipos. Unos son los que se denominan hormonodependientes u hormonosensibles: las células del tumor tienen receptores para hormonas como la progesterona o los estrógenos que favorecen el crecimiento tumoral. El 70% de los cánceres de mama son hormonosensibles. En pacientes con este tipo de cáncer de mama y que tienen alto riesgo de desarrollar metástasis se ha visto que la quimioterapia es beneficiosa por sus efectos directos anti-tumorales. En cambio, en pacientes con riesgo bajo o intermedio se han visto efectos diferentes según si las mujeres son pre-menopáusicas o post-menopáusicas. En las mujeres pre-menopáusicas es beneficiosa, en las post-menopáusicas, no.

Hasta ahora se desconocía el porqué de estas diferencias y los mecanismos biológicos que había detrás. Ahora, un estudio, encabezado por Núria Chic, Francesco Schettini y Aleix Prat, del grupo de investigación de la IDIBAPS Genómica translacional y terapias dirigidas en tumores sólidos, ha encontrado la explicación. El trabajo se ha publicado en la revista 'EBioMedicine', del grupo editorial Lancet.

«En pacientes pre-menopáusicas, la quimioterapia para la función ovárica y eso provoca la reducción de estrógenos que dificulta la progresión del tumor», explica Chic, oncóloga médica del Hospital Clíniccon una beca PhD4MD del programa PERIS de la Generalitat de Catalunya. «Las pacientes post-menopáusicas ya tienen los estrógenos reducidos, por lo tanto la quimioterapia no provoca este efecto anti-estrogénico y eso explicaría porque es menos eficaz».

Para llegar a estas conclusiones se analizaron 846 muestras de pacientes con cáncer de mama hormonosensible y que han recibido tratamiento con quimioterapia o tratamiento hormonal. Se estudió los datos genómicos antes y durante la terapia para identificar si la quimioterapia inducía un efecto anti-estrogènic. «De forma sorprendente, vimos que sólo en mujeres pre-menopáusicas se detecta el efecto anti-estrogènic anti-tumoral de la quimioterapia», explica Prat, que también es el jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic, profesor de la Universidad de Barcelona y presidente de SOLT. Este trabajo confirma la sospecha de que existía a la comunidad médica sobre la utilidad de la quimioterapia en mujeres jóvenes.

«El objetivo ahora es diseñar un gran estudio clínico en mujeres jóvenes con cáncer de mama hormonosensible de bajo riesgo donde se demuestre que si conseguimos que los ovarios no funcionen, no hace falta la quimioterapia. Eso supondría un gran avance para disminuir el uso de quimioterapia en este grupo de pacientes», concluye Prat.

tracking