Los sanitarios afrontan con «desesperanza» la sexta ola y alertan del impacto de las bajas

La directora del Área de Conocimiento y Desarrollo Profesional del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona (COIB), Glòria Jodar, ha explicado a la ACN que la situación actual en los centros de salud es «compleja», porque el aumento de visitas por covid-19 de las últimas semanas se ha añadido al trabajo habitual y a la que ya estaban haciendo desde hace meses, como la vacunación. Este lunes, los CAP hicieron 75.726 visitas por covid-19, la cifra más alta de toda la pandemia. «Las enfermeras expresan que están muy cansadas y que no ven el final de todo eso», advierte.

Jodar señala que hay «bajas laborales por ansiedad, por agotamiento y por contagio». «A la gente que puede y tiene ganas, se le pide que doble turno y lo dobla, pero desde la no exigencia. Vamos haciendo el que podemos», dice Jodar, que también es directora de un equipo de atención primaria. Ha explicado que se han intentado mantener las vacaciones porque «las enfermeras las necesitaban y tienen el derecho de disfrutar», si bien añade que «en muchos casos se han aplazado voluntariamente» y que la administración ha alcanzado el periodo para hacerlas hasta abril. La directora de área del COIB también destaca el apoyoentre los equipos de atención primaria de un mismo territorio y la «muchísima colaboración» con las auxiliares de enfermería. los CAP han contratado más auxiliares en los últimos meses y, para Jodar, su papel es muy importante.

Falta de refuerzo del sistema

El secretario general de Médicos de Cataluña (MC), Xavier Lleonart, recuerda que cuando estallóla primera ola «todo el mundo tuvo la percepción que aquello podía ser el motor de un cambio muy necesario de transformación del sistema sanitario». Sin embargo, lamenta, casi dos años después «la sensación de desesperanza cada vez es más intensa» porque consideran que este cambio no se ha hecho. Según MC, hacía falta reforzar el sistema sanitario para apuntalarlo y hacer que aguante «una, dos o tres olasy no se ha hecho». Como ejemplo, señala que se están «surfeando» las diferentes olasde la pandemia con las mismas camasde UCI o personal que antes de esta.

«Estamos al final del periodo de recortes y con seis olas encima», remarca, indicando también la falta de planificación en el refuerzo de la atención primaria, sobre quién ha pasado «un tsunami». Por eso, explica que las cerca de 2.500 bajas por covid de personal sanitario -datos facilitados por Salut- se tienen que situar en este contexto. «Impactan en unas plantillas que tienen todavía gente de vacaciones, pero sobre todo sobre unas plantillas que ya estaban disminuidas de base», afirma sobre la situación en los hospitales y a los CAP.

En la misma línea que Jodar, el secretario general de MC ha advertido que los profesionales «se están vaciando incluso psicológicamente» y alerta de que eso tendrá consecuencias: «Absentismos, bajas y abandonos serán la norma los próximos meses». Además, apunta que en los próximos cinco o diez años se jubilarán un 40% de los médicos. Por todo ello, dice, se ha de estructuralitzar plantillas y evitar las contrataciones temporales. Cuando se acabe la pandemia, pronostica, el sistema requerirá muchos profesionales para «reconstruir todo el que se ha tenido que dejar de hacer». Actualmente, indica, el ICS tiene más de un 60% de plantilla en situación de temporalidad.

Por su parte, Jodar destaca la necesidad estructural de enfermeras en Cataluña y el estado español, ya antes de la pandemia pero que la covid-19 ha agravado «muchísimo». Además, pide a la sociedad que «cuide» a los profesionales sanitarios, lamenta que a veces se los vea como «un saco sin fondo» y pone el ejemplo que en algún caso se ha exigido que siguieran haciendo testsde antígenos a pesar de encontrarse fuera del horario. Cuando ves que la población exige, pica en la puerta y no para de llamar porla misma situación crea angustia. Por ejemplo, hay personas [con síntomas leves] que se han puesto en contacto con el sistema hasta cinco veces en tres días y en todos los casos les han dicho lo mismo, que se tienen que quedar en casa,» reflexiona, y pone el foco en la «autocura» a escala comunitaria.

3,4% de bajas por contagio de covid

Según los últimos datos facilitados por Salut, hay un 3,38% de profesionales de baja por contagio, si bien a cada centro el impacto varía. Mireia Puig, vocal de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) y jefadel Servicio de Urgencias del Hospital de Sant Pau, ha explicado a la ACN que en este centro hay unas 40 personas de baja de una plantilla de más de 4.000. Puig remarca que es una afectación muybaja, ya que hay centros que han llegado «al doble o triple» de bajas. La baja tasa de afectación en el Sant Pau la atribuye a una combinación de factores. Por una parte, indica que el Sant Pau tiene un gran servicio de riesgos laborales y que no se han relajado medidas en ningún momento y de la otra lo vincula al hecho de que muchos sanitarios han sido «cuidadosos» evitando situaciones de riesgo para no generar bajas.

Durante la quinta ola, en verano, la dificultad tenía más que ver con las vacaciones que con las bajas, recuerda Puig. Por el contrario, la sexta ola arrancó cuando hacía casi un año que los sanitarios se habían vacunado y muchos todavía no disponían de la dosis de refuerzo. «Desde la tercera dosis han caído las bajas pero las primeras semanas sí que nos encontramos», explica. De hecho, señala que los profesionales más afectados por contagios o confinamientos fueron justamente los que tenían criaturas más pequeñas.

«Ha sido un último trimestre del 2021 muy duro desde el mes de octubre y el mes de diciembre especialmente complicado», concluye. Y es que según ha apuntado, el Sant Pau ha hecho este tercer trimestre un 35% más de actividad en comparación con en el 2020 y un 12% más en comparación con el último trimestre del 2019. Eso sí, observación, con los mismos espacios y profesionales.

En el Hospital del Mar, 111 profesionales se encontraban aislados por contagio de covid-19 de una plantilla de unos 4.000 (2,8% aproximadamente), según datos facilitados por el centro y que corresponden al jueves de esta semana. No todos estos sanitarios tienen la baja, ya que algunos, al presentar síntomas leves o no tener, están teletrabajando.

Contratación de estudiantes

Fuentes del Hospital del Mar explican que la situación de muchos casos de covid-19 a la comunidad y que se ha trasladado a la plantilla «no facilita la gestión», pero que no han tenido que tocar los días de vacaciones». También han incorporado estudiantes de Medicina y Enfermería y algunos profesionales que ya se habían jubilado, como hicieron los centros en la primera ola de la pandemia.

Salutanunció, en las puertas de las vacaciones de Navidad, un acuerdo por facilitar la contratación de alumnos de los dos últimos años de Enfermería y Medicina para reforzar los hospitales y CAP ante la sexta ola de la covid-19. La directora de área del COIB encuentra este apoyouna «muy buena idea» en esta situación y señala que si no se hubieran hecho estas contrataciones las direcciones «difícilmente» habrían podido mantener las vacaciones y seguir el ritmo de vacunación y apunta, eso sí, que también tendrían que servir para convalidarles las prácticas.

El Hospital Clínictambién ha contratado estudiantes en el marco de este acuerdo. Fuentes del hospital barcelonés explican que han tenido que hacer equilibrios» para intentar que los contagios de covid se notaran «al mínimo», como el resto de la «sociedad». Desde el Hospital Vall d'Hebron destacan que, a pesar de las bajas por contagio, no han tenido que suspender vacaciones ni tampoco actividad quirúrgica.

Sexta ola

Los datos de la sexta ola, marcada por la rápida expansión de la variante ómicron, muestran como desde principios de diciembre se ha multiplicado la incidencia de contagios a un ritmo vertiginoso. Uno de los ámbitos donde ha tenido más impacto la sexta ola en comparación con otros está claramente en la atención primaria. Este lunes, los CAP hicieron 75.726 visitas por covid-19, la cifra más alta de toda la pandemia. Durante la quinta ola en verano, por ejemplo, el pico de visitas fue de 47.992, y se registró el 12 de julio.

Del 1 al 7 de diciembre Cataluña registró 18.757 nuevos positivos y la positividad de las PCR y los TAR era del 8,55%. A finales del mismo mes, entre el 28 de diciembre y el 3 de enero, los casos positivos notificados han sido 141.786, es decir, casi se ha multiplicado por ocho las cifras de tres semanas atrás y la positividad de las pruebas hechas es del 25,52%, tres veces más.

En los hospitales, entre el 28 de diciembre y el 3 de enero ha habido 1.846 ingresados (1.000 más respecto de la semana del 1 al 7 de diciembre). Con respecto a las UCI, el 1 de diciembre había 149 pacientes mientras que al cabo de un mes, el 1 de enero ya eran 443 pacientes críticos en los hospitales catalanes y la cifra se acerca cada vez más a los 500.