Estudian la relación de síntomas deL ojo seco neuropático con la fibromialgia

Oftalmólogos y reumatólogos del Hospital Dexeus de Barcelona han iniciado un estudio clínico con pacientes de fibromialgia para ver la relación entre los síntomas de ojo seco neuropático, la alteración de las fibras nerviosas de la córnea y la activación de genes asociados a esta patología.

El objetivo del estudio, según ha avanzado el hospital, es establecer unos criterios clínicos y con biomarcadores para facilitar el diagnóstico y el grado de gravedad de la fibromialgia, un síndrome caracterizado por la presencia de dolor crónico generalizado y de origen desconocido, además de fatiga, problemas del sueño o anomalías digestivas y genitourinarias.

La reumatóloga del Hospital Dexeus María José González ha recordado que «sabemos que, en una amplia mayoría de casos, la fibromialgia puede estar asociada a síntomas oculares (sensación de cuerpo extraño, irritación) y alteraciones visuales (visión borrosa), coexistiendo con síndrome de ojo seco DED (Dry Eye Disease) y cambios en la sensibilidad corneal».

Según González, el 67% de los pacientes de fibromialgia presenta síntomas de ojo seco y en la mayoría de los casos se trata de ojo seco neuropático caracterizado por presentar una hipersensibilidad de las fibras nerviosas de la córnea, responsables de las molestias sintomáticas y el dolor que refieren los pacientes. «Este tipo de ojo seco es el que se asocia con más frecuencia a los pacientes con fibromialgia», ha subrayado Carlos Vergés, jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Dexeus.

«De hecho, para confirmar la alteración las fibras nerviosas finas alteradas en fibromialgia, hacemos un estudio de microscopia confocal en córnea, ya que las fibras de la córnea son de este tipo y, si observamos que están alteradas, se admite que esta alteración es la misma que aparece en todo el organismo y que sería responsable de la hipersensibilidad al dolor que padecen estos pacientes, incluido los ojos (dolor neuropático)», ha detallado Vergés.

Según los médicos, de momento no se ha podido establecer una correlación entre la afectación de las fibras y la gravedad o la duración de la fibromialgia, por lo que esperan que al acabar este estudio, analizando también la presencia de los genes COMT y MTHFR en estos pacientes, puedan ver si influye en el curso clínico de la enfermedad.

En el estudio, que está previsto que acabe en noviembre de este año, participarán 60 pacientes a los que harán un análisis de las fibras nerviosas finas de la córnea con microscopia confocal. «Se trata de una prueba no invasiva en el ojo, en la córnea y evita tener que recurrir a biopsias invasivas. Los biomarcadores genéticos los estudiamos analizando un grupo de genes en sangre, determinando la mutación C677T del gen MTHFR y la presencia del polimorfismo V158M COMT», ha especificado Vergés.