Demuestran la implicación de múltiples nada en el desarrollo de la psicosis
Los investigadores destacan que la intervención clínica en las fases tempranas de los trastornos es «fundamental»
Identifican un gen clave para la fabricación de todas las células sanguíneas
El desarrollo de los trastornos psicóticos implica a múltiples genes desde los primeros síntomas clínicos en el inicio de la enfermedad, según un estudio coordinado por investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS y del CIBERSAM.
Los investigadores han recordado que la intervención clínica en las fases tempranas de los trastornos psicóticos es «fundamental» para prevenir las trayectorias clínicas más severas que implican una peor evolución y un mayor impacto en el funcionamiento psicosocial.
Por eso estudian la variabilidad genética como un prometedor modulador del pronóstico y dilucidar los mecanismos responsables de la progresión de la enfermedad desde las fases más tempranas.
Este estudio, coordinado por Miquel Bernardo, líder de grupo de Esquizofrenia del IDIBAPS y del CIBERSAM, ha analizado la asociación entre las puntuaciones de riesgo poligénico (PRS, por las siglas en inglés) psicopatológicas y cognitivas y la progresión clínica después de un primer episodio psicótico (PEP).
El estudio, que publica la revista 'Psychological Medicine', incluyó a 233 personas con un primer episodio psicótico iniciado durante la adultez, con datos clínicos y cognitivos que fueron recogidos durante un período de dos años, y 150 controles emparejados.
Asimismo, utilizaron y analizaron PRS para la esquizofrenia, el trastorno bipolar, el trastorno depresivo mayor, el nivel educativo y el rendimiento cognitivo para evaluar el riesgo genético de presentar un PEP y caracterizar su asociación con el estado clínico y cognitivo desde la primera visita hasta después de 2 años de progresión.
Los resultados sugieren que los PRS de esquizofrenia, trastorno bipolar y del rendimiento cognitivo se asocian con un mayor riesgo de presentar un PEP.
Adicionalmente, en las personas con un primer episodio psicótico, el estudio evidencia un incremento de los PRS de cognición en los pacientes con mayor reserva cognitiva.
De esta forma, los PRS que reflejan una predisposición genética a mostrar mejor rendimiento cognitivo se asocian con una mejor evolución de la sintomatología clínica, del funcionamiento general y una mejora en la memoria de trabajo.
El estudio también evidencia que el PRS de depresión se asocia con una peor progresión del estado cognitivo general del paciente y de las funciones ejecutivas en concreto.
Según los investigadores «este estudio aporta nuevas evidencias de las bases poligénicas de los trastornos psicóticos y de su asociación con la manifestación clínica desde las primeras etapas de la enfermedad. El efecto consistente de los PRS cognitivos en la progresión clínica temprana sugiere que los mecanismos subyacentes al episodio psicótico y su gravedad podrían ser parcialmente independientes».