Hallan «buenas pruebas» que indican que fármacos para el TDAH podrían tratar también el Alzheimer

Existen "buenas evidencias" de que los fármacos para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) también podrían tratar con éxito aspectos clave de la enfermedad de Alzheimer, según un análisis de datos agrupados de la investigación disponible, publicado en línea en el Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

Según los investigadores, ahora se justifica la realización de ensayos clínicos con fármacos noradrenérgicos, que incluyen antidepresivos y medicamentos para tratar la hipertensión arterial y el TDAH.

La norepinefrina como diana terapéutica

Los fármacos noradrenérgicos se dirigen al neurotransmisor noradrenalina, también llamadonorepinefrina, que es liberado por una red de neuronas noradrenérgicas especializadas. Esa red es fundamental para la excitación y muchos procesos cognitivos, como la atención, el aprendizaje, la memoria, la preparación para la acción y la supresión de comportamientos inadecuados.

Laalteración noradrenérgicase produce en las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer y contribuye a los síntomas cognitivos y neuropsiquiátricos que la caracterizan, lo que sugiere que el sistema noradrenérgico sería un buen objetivo para el tratamiento farmacológico.

Por ello, los investigadores buscaron ensayos clínicos publicados entre 1980 y 2021 en los que se hubieran utilizadofármacos noradrenérgicos, como la atomoxetina, el metilfenidato y la guanfacina, para mejorar potencialmente los síntomas cognitivos y/o neuropsiquiátricos en personas con enfermedades neurodegenerativas.

Incluyeron un total de19 ensayos controlados aleatorioscentrados en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve, en los que participaron 1811 pacientes: seis de estos ensayos se consideraron de "buena" calidad, siete de "regular" y seis de "mala".

Un tratamiento para la cognición y la apatía

Los resultados de 10 de estos ensayos, en los que participaron 1.300 pacientes, se agruparon para la cognición global (orientación/atención, memoria, fluidez verbal, lenguaje y capacidad visoespacial). Esto mostró un efecto positivo,pequeño pero significativo, de los fármacos noradrenérgicos sobre la cognición global, medida por el Mini-Mental State Exam o la Alzheimer's Disease Assessment Scale.

Los investigadores afirman que "es muy probable que la readaptación de los fármacos noradrenérgicos establecidos ofrezca un tratamiento eficaz en la enfermedad de Alzheimer para lacognición general y la apatía".

Y añaden que "hay razones de peso pararealizar más ensayos clínicosespecíficos de tratamientos noradrenérgicos en la enfermedad de Alzheimer".