Determinan qué pacientes con arritmias tienen más riesgo de sufrir fibrilación auricular
Investigadores del Hospital del Mar concluyen que el 56% de los que tienen aleteo auricular sufrirán un episodio
Hospital del Mar.
Un estudio de cardiólogos del Hospital del Mar e investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) ha revelado que más de la mitad (56%) de las personas tratadas por la arritmia conocida como aleteo auricular sufrirán un episodio de fibrilación auricular después de ser tratados. El trabajo también indica que el colectivo dentro de este grupo que representa un mayor riesgo de sufrir. Los investigadores han hecho un seguimiento exhaustivo de los pacientes gracias a la inserción de un dispositivo de control del ritmo cardiaco en ellos, denominado Holter subcutáneo. El aparato transmite a tiempo real los datos a través del móvil de la persona que lo lleva y así los especialistas conocen su evolución sin retraso.
La inserción se hace aprovechando la intervención para tratar el aleteo auricular, una ablación, que consiste en eliminar el circuito eléctrico que provoca la arritmia mediante un cateterismo. Se trata de una de las arritmias más habituales y de tratamiento más sencillo.
En concreto, se han analizado los datos de 48 pacientes tratados entre 217 y 2019 por este tipo de arritmia. Los resultados muestran que un 56% sufrieron un episodio de fibrilación auricular, otro tipo de arritmia más grave, durante el primer año después de someterse al tratamiento de la primera. Esta cifra supera en mucho las estimaciones hechas hasta ahora, que situaban este porcentaje entre el 30 y el 40% a los dos o tres años.
Además, los investigadores estudiaron a los pacientes que podían tener un riesgo más elevado, y pudieron comprobar como en aquellos que presentaban una puntuación más alta en la escala PACE, la posibilidad de sufrirla se elevaba al 86%. Esta escala es un instrumento diseñado por el mismo equipo de investigadores para la predicción del riesgo de fibrilación auricular en población sana. Para hacerlo, tiene en cuenta el electrocardiograma, la edad y tener una cardiopatía de base.
El investigador del Grupo de investigación biomédica en enfermedades del corazón del IMIM-Hospital del Mar y jefe de sección de la Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, el doctor Ermengol Vallès, ha apuntado que uno de los factores predictores para sufrir un episodio de fibrilación auricular es tener esta puntuación más alta en la escala PACE.
Eso lleva a los investigadores a recomendar hacer un seguimiento más estrecho en estos pacientes, probablemente porque no tendrían que dejar de tomar nunca anticoagulantes, ya que la mayoría de ellos harán fibrilación auricular. Vallès ha afirmado que incluso se puede plantear estudiar hacer el tratamiento de esta patología de forma precoz al aparecer por primera vez.
Los anticoagulantes se prescriben a los pacientes con arritmias para evitar la aparición de trombos que puedan provocar otras afectaciones, como ictus, pero se dejan de tomar una vez se trata esta patología. En este colectivo, los investigadores creen que haría falta replantearse este hecho y mantener la prescripción ante el elevado riesgo de aparición de un episodio de fibrilación auricular que pueda desencadenar en coágulo.