Salut incluye la reconstrucción mamaria en las intervenciones garantizadas en menos de 180 días
El tiempo de espera medio ahora es de un año
Bellvitge incorpora una técnica pionera para la reconstrucción del pezón en pacientes de cáncer de mama
El Departament de Salut incluirá las reconstrucciones mamarias primarias, derivadas de una masectomia por proceso oncológico, dentro de las intervenciones que tienen un plazo de acceso garantizado inferior a 180 días. Se ha iniciado el proceso para que el conseller de Salut firme el orden que modifica el anexo 1 del Decreto que establece los plazos máximos de acceso a determinados procedimientos quirúrgicos a cargo del Servei Català de la Salut y las reconstrucciones mamarias post masectomia total se han añadido en este anexo. Está previsto que la orden se apruebe antes de finalizar en el 2022, a fin de que entre en vigor el 1 de enero del 2023. Salut dará un periodo transitorio para la implementación de seis meses. Ahora el tiempo de espera medio es de casi un año.
Salut ha analizado el proceso de reconstrucción mamaria post mastectomía total para evitar tiempos de espera largos en su reconstrucción.
Con esta decisión se garantiza también una equidad territorial en el tiempo de espera para la reconstrucción mamaria, que hasta ahora no era homogénea.
El hecho de diferir la reconstrucción mamaria puede deberse a necesidades del tratamiento oncológico, aspectos técnicos y organizativos del equipo, o bien a las preferencias de la mujer. No existe una única técnica para la reconstrucción mamaria y depende de las características del caso y de las preferencias y experiencia del equipo quirúrgico.
Para garantizar una mejor atención de las mujeres que requieren una reconstrucción mamaria, se ha creado un grupo de trabajo formado por profesionales de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica y el CatSalut, que ya ha promovido y está trabajando en diferentes acciones. Entre estas, incrementar la contratación de las cirugías de reconstrucción mamaria hasta el 31 de diciembre, en 131 sesiones de quirófano, en función de la disponibilidad de los centros sanitarios. También crear una tarifa mayor que bonifica la realización de la reconstrucción inmediata e identificar a las mujeres pendientes de reconstrucción mamaria y categorización de las técnicas para incorporar al manual de codificación.
Además, se publicará una instrucción de ordenación de flujos para garantizar la accesibilidad, como son la definición de una unidad de mama y los centros de referencia para las técnicas más complejas.
Un 60% de reconstrucciones inmediatas en el 2021
Durante el 2021, se hicieron 5.721 procedimientos quirúrgicos por el tratamiento del cáncer de mama, donde el 26,76% consistieron en una mastectomía total. De estos procesos de mastectomía total, en el 60% de los casos se practicó la reconstrucción mamaria en el mismo tiempo quirúrgico (reconstrucción inmediata).
El proceso de reconstrucción mamaria puede suponer varias intervenciones quirúrgicas hasta la reconstrucción del complejo aréola-pezón. Además, pueden ser necesarias otras intervenciones para simetrizar, retoques o recambios de prótesis.