La especialización del personal de primaria permite crear un modelo de atención más personalizado a los pacientes de ELA

Los profesionales de la Atención Primaria Metropolitana Sur han liderado un protocolo de manera coordinada con el Hospital de Bellvitge para mejorar el seguimiento de los pacientes de ELA. El nuevo modelo de atención se basa en la especialización del personal de primaria para reducir las complicaciones asociadas a la enfermedad y priorizar las visitas domiciliarias, una de las principales demandas de los pacientes y sus familias. Uno de los efectos inmediatos de este cambio es que los enfermos pasan a recibir el acompañamiento del nuevo equipo de manera inmediata una vez han sido diagnosticados y tratados, mientras que antes los equipos de primaria se activaban cuandola enfermedad ya estaba muy avanzada o la persona se encontraba a la fase final de vida.

Para crear el equipo territorial se ha formado además de 90 profesionales del territorio Metropolitano Sur, entre los cuales hay enfermeras, a médicos de familia, técnicos en cuidadosauxiliares de enfermería, trabajadores sociales, fisioterapeutas, psicólogos y nutricionistas. Con esta especialización, se quieren evitar desplazamientos innecesarios en el hospital, teniendo en cuenta las dificultades de movilidad que a menudo tienen estos pacientes, siendo el personal de los equipos de apoyoy de la Atención Primaria los cuales puede ayudar a resolver ciertas situaciones.

Antes, se programaban visitas cada tres meses en el hospital y, mientras tanto, la atención primaria derivaba en ocasiones al paciente en el centro hospitalario ante cualquier complicación. Eso ahora es evitable gracias a la especialización de los profesionales de primaria.

El equipo territorial se encarga de valorar las necesidades de cada uno de los pacientes y de identificarlos como Pacientes Crónicos Complejos (PCC) o con Enfermedad Crónica Avanzada (MACA por sus siglas en catalán), lo cual comporta una atención permanente. El objetivo final de los profesionales de la atención primaria es identificar qué tipo de ayuda requiere la persona y su familia para crear un plan|plano individualizado de intervenciones compartidas.

Aparte de la atención personalizada, este nuevo modelo de atención también permite organizar actividades grupales dirigidas a pacientes y de otros dirigidas a las familias. Son sesiones que tienen que ver con conocer la enfermedad, recibir apoyo y hacer prácticas que disminuyan los síntomas que provoca el ELA.