Un estudio concluye que el uso de fármacos anti-CGPR en mayores de 65 años es seguro y reduce un 50% los días con migraña
Esta franja de edad no estaba incluida hasta ahora en los ensayos clínicos con los nuevos anticuerpos
Hospital de Bellvitge
Un estudio liderado por el Hospital de Bellvitge y el IDIBELL en que han participado 18 Unidades de Cefaleas de hospitales de todo el Estado ha demostrado que el uso de fármacos anti-CGPR en mayores de 65 años, perfil de pacientes excluido hasta ahora de los ensayos clínicos, es «seguro y fiable» para el manejo de la migraña crónica. Los resultados del estudio multicéntrico, publicados este mes de junio en la revista científica The Journal of Headache and Pain, determinan que el 60% de los 162 pacientes participantes ha presentado una reducción de más del 50% de días que sufrían migraña. Concretamente, a los seis meses de tratamiento han pasado de una media de 18 días mensuales de migraña a nomas 8, resultado similar al de la población general.
Disponer de esta información era una asignatura pendiente, ya que este perfil de paciente estaba excluido de los ensayos clínicos. Ahora se ha demostrado que este tratamiento representa una opción terapéutica segura y eficaz para el manejo de la migraña crónica en estos pacientes.
Los anticuerpos anti-CGRP son unos fármacos disponibles desde 2019 que precisamente bloquean el CGRP, una proteína implicada en los procesos de dolor y vasodilatación asociados a la migraña. Porsu actuación específica sobre la proteína, son fármacos muy bien tolerados y eficaces sin efectos a otros niveles -excepto estrechamiento, porque la proteína también se encuentra en las neuronas del intestino-, ya que bloquean la vía del dolor asociada a la migraña.
Con respecto a los efectos adversos en los mayores de 65 años, se han detectado menos con la administración de fremanezumab. En paralelo, las frecuencias de cefalea y el consumo de analgésicos de la muestra de pacientes del estudio liderado por el Hospital de Bellvitge se han reducido significativamente y las escalas de evaluación clínica han mejorado.
Este último estudio aclara las dudas pendientes sobre estos tratamientos que amplían el abordaje actual de la migraña, con buena tolerancia y seguridad. Se calcula que cerca de 900.000 personas sufren migraña en Cataluña, sobre todo mujeres en edades jóvenes. Aunque la prevalencia es menor en los mayores de 65 años, la comorbididad y la cronificación pueden suponer una limitación en la prescripción y respuesta al tratamiento.