Una reducción rápida de la glucemia no empeora la retinopatía diabética en pacientes con una forma leve o moderada
Es una de las complicaciones más comunes de la diabetes y la primera causa de ceguera evitable en la población adulta
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Un estudio realizado en personas con diabetes tipo 2 revela que una reducción rápida del HbA1c, una medida clave en el control glucémico, no empeora la retinopatía en las personas que ya tenían una forma leve o moderada de esta complicación. El estudio, publicado en la revista 'Diabetes Care', ha sido liderado por equipos de investigación del IDIAP Jordi Gol, la Vall d'Hebrón Instituto de Investigación (VHIR) y el Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB Sant Pau).
La retinopatía diabética es una de las complicaciones más comunes de la diabetes y la primera causa de ceguera evitable en la población adulta. La prevalencia de esta complicación es alta y afecta al menos a 2 de cada 10 personas con diabetes y se prevé que esta cifra incremente.
Los resultados del estudio ofrecen nueva información para el manejo de los pacientes con diabetes tipo 2 y pueden contribuir a mejorar el control de la enfermedad y prevenir complicaciones oculares. Saber si un descenso rápido de los niveles de glucosa en sangre estaba relacionado con el empeoramiento precoz de la retinopatía diabética es un tema que preocupa a los profesionales sanitarios.
Josep Franch, coordinador del Grupo de Diabetes de Atención Primaria (DAP_Cat), señala que «muchos facultativos tenían miedo de ser agresivos a la hora de hacer bajar el azúcar y podían pensar que era mejor hacerlo poco a poco, aunque eso aumentara el riesgo de sufrir de otras complicaciones no retinopáticas» .
Ahora bien, Franch explica que con este estudio, que es el primero que se hace en condiciones de práctica clínica habitual, han visto que «no hay argumentos para retrasar el control de la glucemia hasta los objetivos deseados para cada paciente», en declaraciones recogidas por el IDIAPJGol.
En el estudio se analizaron los datos de más de 1.000 personas con diabetes tipo 2 y retinopatía diabética leve o moderada. Los investigadores estudiaron la relación entre la reducción de los niveles de glucosa en sangre (el HbA1c) de más de un 1,5% en menos de 12 meses o más del 2% en menos de 6 meses y el empeoramiento de la retinopatía diabética.
El estudio se centró en personas con retinopatía diabética leve o moderada y no en personas en fases más avanzadas de retinopatía. En la situación menos frecuente de una retinopatía diabética grave, y ante la falta de evidencias en condiciones habituales de práctica clínica, no se puede establecer la seguridad o el peligro de la bajada rápida de la glucemia.
El HbA1c (hemoglobina glicosilada) es una prueba clínica utilizada para medir el control de la glucosa en sangre a lo largo del tiempo. Es una fracción de la hemoglobina (una proteína que se encuentra en las células rojas de la sangre y que transporta el oxígeno a los tejidos del cuerpo) que se une a la glucosa. Para las personas con diabetes, el HbA1c es una medida clave para evaluar el control de la glucosa en sangre y la gestión de la enfermedad. Un nivel de HbA1c elevado indica un control deficiente de la diabetes y un riesgo más alto de complicaciones asociadas, como la retinopatía diabética, que afecta a los ojos.