Avalado el uso de un inhibidor en pacientes con cáncer medular de tiroides metastático con mutaciones

Los resultados se ha presentado este sábado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado del 20 al 24 de octubre en Madrid, y se han publicado simultáneamente en la revista The New England Journal of Medicine.

«Los resultados del ensayo subrayan la importancia de la medicina personalizada en los pacientes con cáncer medular de tiroideo avanzado, la necesidad de determinar las alteraciones moleculares que caracterizan la enfermedad antes de iniciar un tratamiento, y dan apoyo a la aprobación de selpercatinib como tratamiento de primera línea en este grupo de pacientes,» ha concluido el investigador sénior del Grupo de Tumores Gastrointestinales Superiores y Endocrinos del Foso de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO), Jaume Capdevila.

Según ha explicado el investigador, el objetivo del estudio era demostrar un beneficio en la supervivencia libre de progresión, consiguiendo un incremento estadísticamente significativo y clínicamente muy relevante con una reducción del riesgo de progresión del 78%, con medias para el grupo de control de 16,8 meses que no se han llegado a alcanzar en el grupo de tratamiento con selpercatinib. El ensayo ha contado con 291 pacientes, y ha conseguido una tasa de respuestas radiológicas objetivas entre los pacientes tratados con selpercatinib del 69,4%, delante del 38,8% en los pacientes tratados con cabozantinib o vandetanib.

El cáncer medular de tiroides es un tumor endocrino poco frecuente en la glándula tiroidea generado principalmente por mutaciones en el oncogén RINDE que promueven el crecimiento y facilitan la expansión y el proceso metastático de las células tumorales. Les mutaciones en REDECILLA son presentes en más del 50% de los casos esporádicos de cáncer medular de tiroides avanzado y en casi todos los casos de cáncer medular de tiroides asociado a síndromes hereditarios.

A pesar de ser menos frecuente, «el cáncer medular de tiroides tiene más agresividad que el cáncer diferenciado de tiroides, y la probabilidad de recaída local y metástasis es superior», ha explicado Capdevila. A partir de ahora, el objetivo del equipo es investigar nuevas opciones de tratamiento de primera línea para estos pacientes basándose en el perfil genético de la enfermedad para ofreceros el tratamiento más adecuado y seguro.