Salud
El metabolismo de las células renales de los hombres con diabetes los predispone a la enfermedad renal
Según un estudio tienen más posibilidades de sufrir complicaciones de la patología que provoca daños en los riñones y más riesgo cardiovascular
El Hospital del Mar ha colaborado en el estudio.
Los hombres con diabetes tienen un riesgo más alto que las mujeres de sufrir una enfermedad renal asociada a la diabetes o nefropatía diabética, una grave complicación de esta patología que provoca daños en los riñones y un incremento del riesgo cardiovascular. Así lo revela un estudio internacional publicado en Science Translational Medicine, que ha permitido demostrar que parte de estas diferencias están relacionadas con el metabolismo energético. El trabajo, liderado por el Toronto General Hospital Research Institute y en el que ha participado el Instituto de investigación del Hospital del Mar y una investigadora del Vall d'Hebrón Institut d'Investigación (VHIR), ha determinado diferencias sustanciales en este proceso entre los dos sexos.
Según se desprende de la investigación, en los hombres con diabetes se detectan más marcadores de estrés oxidativo en las células y procesos ligados a muerte celular, que pueden predisponer a sufrir nefropatía diabética. En este sentido, el trabajo en que ha participado el Hospital del Mar y Vall d'Hebron puede permitir disponer de herramientas para personalizar el tratamiento y la evolución de las personas con diabetes y enfermedad renal, así como detectar potenciales dianas terapéuticas basadas en este hecho.
La investigación ha determinado características diferentes entre las células tubulares renales de hombre y de mujer sin ninguna patología y, de esta manera, ha concluido que existe un metabolismo energético diferencial entre hombres y mujeres a nivel renal, produciendo en los hombres más daño, lo que se traduce en marcadores de peor evolución renal y mayor mortalidad por cualquier causa, según explica la doctora. Clara Barrios, autora del trabajo, médico adjunta del Servicio de Nefrología e investigadora del Instituto de investigación del Hospital del Mar.
En este sentido, la investigación ha certificado que el uso de la glucosa para generar energía a las personas con diabetes puede generar más daño renal en el caso de los hombres. «Les células tubulares masculinas tienen la respiración mitocondrial más activada, hecho que comporta un incremento del estrés oxidativo y de la muerte celular programada. Cuando simulamos la diabetes, las células tubulares renales de los hombres aumentan el número de marcadores de daño, comparadas con las de las mujeres», apunta la doctora Marta Riera, investigadora del Instituto de investigación del Hospital del Mar. Según las investigadoras, las células de los hombres utilizan más glucosa y también más glutamina en las vías metabólicas energéticas aunque producen menos piruvato, un compuesto básico en el metabolismo energético, que las mujeres.
La investigación ha concluido que, todo, tiene una relación directa con la presencia de hormonas masculinas, hecho que se ha comprobado en el seguimiento, durante cinco años, de los pacientes estudiados, tres grupos en diferentes estadios de la enfermedad diabética.
Estas diferencias, según los autores del estudio, se pueden comprobar fácilmente en una analítica de sangre, buscando los metabolitos resultantes del proceso de metabolismo energético de las células. «En un futuro próximo vamos hacia un tratamiento personalizado en las personas afectadas de diabetes y de enfermedad renal crónica, donde el sexo claramente es un factor a tener en cuenta», confirma la doctora María José Soler, autora del trabajo, ninguna clínica de Nefrología y diálisis del Servicio de Nefrología e investigadora del Vall d'Hebrón Institut d'Investigació.