El Hospital Joan XXIII y el Verge de la Cinta prescribirán la pastilla preventiva del VIH

La pastilla preventiva del VIH, la llamada profilaxis preexposición y conocida como PrEP, ya está disponible en Cataluña. Las personas con un elevado riesgo de infección podrán acceder al nuevo tratamiento en el CAP Drassanes y en el BCN Checkpoint, dos centros comunitarios con mucha experiencia en este ámbito en la capital catalana, y en las 19 unidades funcionales del sida que hay en los hospitales de toda Cataluña. Lo han explicado responsables del Departamento de Salud este viernes después de que la semana pasada se hiciera efectiva la incorporación de este medicamento en la cartera de servicios públicos del Estado. El secretario de Salud Pública, Joan Guix, ha querido dejar claro que es la Generalitat quien financia la PrEP, que supondrá una inversión aproximada de 840.000 euros anuales. Salud prevé que se beneficiarán unas 2.500 personas en Cataluña.

A pesar de que desde los años 90, cuando se produjo el pico de infecciones de VIH, se ha reducido de forma clara la incidencia, se calcula que cada año se diagnostican unos 600 casos en Cataluña; una cifra que representa de media casi unos dos diagnósticos al día. Guix ha advertido de «cierta estabilización» en esta cifra y ha afirmado que está siendo «difícil» reducirla.

En este contexto se enmarca la aprobación de laPrEPdespués de unos años de espera en el estado español, mientras otros países ya lo habían incorporado como medicamento preventivo, como Francia o Reino Unido. Supone un tratamiento muy efectivo para evitar contagios de VIH y, según los responsables de Salut, podría disminuir la incidencia «extraordinariamente». Algunos datos apuntan que la pastilla preventiva en colectivos con un alto riesgo de contraer el VIH permite reducir un tercio de los contagios.

Personas beneficiarias y lugares donde se dispensará

LaPrEPestá indicada para hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transexuales y personas que ejercen la prostitución sin utilizar el preservativo. También a personas que practican sexo anal sin preservativo o tienen prácticas sexuales de riesgo como cuando se combinan con el consumo de drogas (chemsex).

Las personas que la toman no han contraído el VIH y, de hecho, está contraindicada en estos casos. Las personas que se quieran beneficiar ya se pueden dirigir en los centros o unidades funcionales, pero antes se tendrán que someter a las pruebas para descartar que tengan el VIH.

LaPrEPse prescribirá en las unidades deITSde Drassanes Expressy de BCNCheckpoint, así como en las 19 unidades funcionales de VIH-SIDA repartidas en todo Cataluña. No se dispensará ni en farmacias ni en la atención primaria y para acceder no hará falta la derivación de ningún médico. Serán los facultativos de estos centros y unidades quién la dispensarán. «No son personas enfermas. Queremos que el procedimiento sea lo más comunitario posible», ha insistido Guix.

Las unidades funcionales de VIH se se encuentran en el Hospital Vall de Hebrón; el Hospital Clínic; el Hospital de Mar –Hospitalde la Esperanza; el Hospital de Sant Pau; el Hospital Arnau de Vilanova de Lleida; el Hospital Santa Maria; el Hospital Joan XXIII de Tarragona; el Hospital de Tortosa Verge de la Cinta; el Hospital de Girona Doctor Josep Trueta; el Hospital de Viladecans; el Hospital deBellvitge; el Hospital delHospitalet– Hospital MoisésBroggi; el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona; el Hospital Mútua de Terrassa; el Hospital de Sabadell; el Hospital Sant Joan de Déu de Manresa; el Hospital de Vic; el Hospital General de Granollers y el Hospital de Mataró.

LaPrEPconsiste en un comprimido de presa diaria por vía oral, que se tolera bien y no presenta efectos secundarios relevantes. Se tiene que tomar cada día mientras se lleven a cabo estas prácticas sexuales de riesgo.

Más que un fármaco

El secretario de Salud Pública ha subrayado que laPrEPno consiste solo a administrar un fármaco, sino que forma parte de una estrategia global de salud pública, que implica consejo asistido para detectar otras necesidades; educación sobre salud sexual; criba, diagnóstico precoz y tratamiento otras posibles infecciones de transmisión sexual (ITS)y derivación a otros servicios y recursos especializados.

El director del Programa de Prevención, Control y Atención al VIH, lasITSy las Hepatitis Víricas, Joan Colom, ha destacado que laPrEPes «altamente efectiva» para prevenir el VIH, pero no para otras infecciones. Ahora bien, Colom ha valorado que el seguimiento de las personas que tomarán la pastilla -la administración implicará cuatro visitas anuales- tiene que permitir detectar de forma precoz otras infecciones.

Unas 500 personas tratadas en estudios y ningún caso de infección

En Cataluña desde el 2015 se ha trabajado para implementar laPrEPcon grupos de expertos para valorar la factibilidad y la monitorización de la estrategia y se han impulsado tres estudios que han permitido tratar personas que potencialmente estaban con riesgo, con unos 500 participantes y entre las cuales no se ha producido ningún nuevo caso de infección de este virus. Ahora bien, hasta ahora no se podía tratar con laPrEPfuera de estos estudios porque no se había aprobado a nivel estatal.

También hay personas que están utilizando laPrEPdespués de adquirirla por su cuenta, por internet, a pesar de que está prohibido y que comporta un alto riesgo por el desconocimiento del origen y efectividad del fármaco y por la carencia de unos seguimiento profesional.