El Clínic pone un 'clip' en la válvula tricúspide del corazón por primera vez en el estado

La insuficiencia de la válvula tricúspide, en general, no presenta signos ni síntomas a las fases iniciales de la enfermedad. Está sólo en los casos en que la disfunción de la válvula tricúspide tiene un grado severo, en que se presenta la sintomatología típica progresiva. Algunos de los signos y síntomas evidentes de la insuficiencia de la válvula tricúspide son los siguientes: la fatiga intensa, la pérdida de la capacidad para hacer actividad física, hinchazón o edema en las piernas y abdomen por retención de líquidos o alteraciones de la función del hígado en fases muy adelantadas.

En los últimos años, el intervencionismo percutáneo sobre las válvulas cardiacas ha sufrido un rápido crecimiento. Si bien el intervencionismo en las válvulas aórtica, pulmonar y mitral disfruta de más evidencia clínica, el intervencionismo en la tricúspide está todavía en una fase inicial. Esta técnica se ha empezado a aplicar por un equipo multi-disciplinario del Hospital Clínicde Barcelona formado por cardiólogos intervencionistas, cardiólogos especialistas en imagen, anestesistas y enfermería especializada en hemodinámica, así como cirujanos cardiacos.

Casi sin molestias ni complicaciones, el clip mejora de manera casi inmediata la capacidad física de una persona que se ahogaba debido a una insuficiencia cardiaca derecha. Con este sistema se evita la cirugía a corazón abierto y el paciente está en casa pocos días después de ser intervenido. Esta técnica sólo se reserva a pacientes que presentan un alto riesgo quirúrgico, ya que actualmente la cirugía cardiaca todavía representa la primera técnica de elección, sobre todo en pacientes jóvenes con defectos estructurales en la válvula. Durante la intervención se coloca un catéter a través de la ingle derecha del paciente que llega hasta el corazón y permite colocar el número necesario de clips para reducir de manera significativa la insuficiencia tricúspide. Una vez liberado el clip, se retira el catéter y se coloca un pequeño punto en la piel que se retira a las 12 horas de la intervención.

Xavier Freixa, cardiólogo intervencionista del servicio de cardiología del Clínicy responsable del programa de clip tricúspide remarca que «con estas técnicas transcatèter se consigue reparar las válvulas con una recuperación recuerdo, a causa de la falta de agresividad y de heridas quirúrgicas». Para Manel Sabaté, jefe de sección de Hemodinámica, «esta técnica es mínimamente invasiva y puede ser muy beneficiosa para los pacientes. Los pacientes tienen un alto riesgo quirúrgico y con esta técnica se pueden beneficiar clínicamente y evitar un alto riesgo en quirófano».