Salud
Combinar la inmunoterapia en primera línea puede reducir la progresión del cáncer colorrectal metastásico un 79%
Investigadores del VHIO apuntan que esta terapia muestra mejores resultados clínicos que la quimioterapia
Imagen de una mujer en un laboratorio.
Un ensayo del Hospital Universitario Vall d'Hebron y el Vall d'Hebrón Instituto de Oncología (VHIO) ha concluido que combinar la inmunoterapia en primera línea presenta más beneficios clínicos que la quimioterapia en pacientes con cáncer colorrectal metastático MSI-H/dMMR. Los resultados del ensayo 3 Ckeckmate 8HW ha revelado que este tratamiento permite reducir el riesgo de progresión de la enfermedad un 79%.
La terapia está aprobada en enfermos con este perfil molecular que habían sido previamente tratados, y se podría convertir en una opción adicional en el tratamiento. Los resultados se han presentado en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica Gastrointestinal (ASCO GI) que se ha celebrado del 18 al 20 de enero en San Francisco.
El cáncer colorrectal es el más frecuente y afecta a mujeres y a hombres. Es la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial. La tasa de supervivencia a cinco años en pacientes con enfermedad metastática es de tan sólo el 11%. Además, en torno al 50% de los pacientes acabará desarrollando metástasis.
«Entre el 5 y el 7% de los nuevos diagnósticos de cáncer colorrectal metastático pertenecen al grupo MSI-H/dMMR» ha afirmado la doctora Elena Élez oncóloga del Hospital Universitario Vall d'Hebron y jefe del Grupo de Cáncer Colorrectal del VHIO. Ha explicado que estos enfermos presentan una característica molecular denominada inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiencia del sistema de reparación del ADN (dMMR).
El objetivo de la investigación ha sido comprobar si combinar los medicamentos de inmunoterapia nivolumab e ipilimumab podría retrasar la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de muerte en personas con esta patología. «Esta combinación está actualmente aprobada como terapia de segunda línea para el cáncer colorrectal metastático MSI-H/dMMR que ya ha sido tratado» ha explicado la doctora.
Así, se han seleccionado 303 personas con cáncer colorrectal metastático que han recibido nivolumab e ipilimumab (202 personas) o quimioterapia (101 personas). Hubo 255 participantes, 171 en el grupo de inmunoterapia y 84 en el grupo de quimioterapia, que habían confirmado cáncer colorrectal MSI-H/dMMR.
El estudio encontró que hubo una reducción del 79% en el riesgo de progresión de la enfermedad a las personas del grupo de inmunoterapia en comparación con el grupo de quimioterapia. Para los 255 participantes con cáncer colorrectal MSI-H/dMMR, el criterio de valoración principal fue la supervivencia libre de progresión.
A la mitad de los pacientes que habían recibido inmunoterapia no se observó progresión de la enfermedad durante una media de 24,3 meses mientras que en los pacientes tratados con quimioterapia la media de supervivencia libre de progresión fue de 5,8 meses. Además, los pacientes tratados con inmunoterapia tuvieron menos efectos secundarios relacionados con el tratamiento.
«Los prometedores resultados del ensayo clínico demuestran que la combinación de inmunoterapia retrasa el crecimiento del cáncer en personas con cáncer colorrectal metastático MSI-H/dMMR en comparación con la quimioterapia» explica Élez que asegura que el siguiente paso tiene que ser evaluar la eficacia de esta combinación ante un agente único de inmunoterapia.