El Joan XXIII incorpora una técnica de alta complejidad para operar los cálculos a la vía biliar

El Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona ha incorporado una técnica mixta endoscópica radiológica, la colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), la cual permite hacer intervenciones de alta complejidad en la vía biliar y la pancreática. La técnica permite explorar el conducto biliar principal, ya que se accede con catéteres desde el orificio de desembocadura al duodeno con un endoscopio.

Hay que decir que el Joan XXIII es el único centro de la Región Sanitaria del Campo de Tarragona con capacidad para realizar esta técnica, cosa que evita desplazamientos en Barcelona. Actualmente, la CPRE es una técnica fundamentalmente terapéutica, sus indicaciones más frecuentes son la extracción de cálculos de la vía biliar y el tratamiento paliativo de la obstrucción biliar mediante la colocación de prótesis metálicas autoexpandibles.

El Servicio del Aparato Digestivo ha incorporado a la práctica asistencial endoscópica, desde el mes de mayo, un nuevo recurso técnico que puede ayudar a resolver casos complicados. Se trata del coledocoscopi flexible , un endoscopio de calibre muy pequeño que se pasa a través del canal de trabajo del endoscopio convencional, con que se llega al duodeno, y que se puede introducir en la vía biliar proporcionando una visión directa.

Esta técnica permite, en primer lugar, mejorar el diagnóstico de estenosis biliares de origen indeterminado, ya que el coledocoscopi dispone de un pequeño canal de trabajo por el cual se puede pasar una pinza y tomar, directamente y de forma dirigida, biopsias de la lesión. Además, el coledocoscopi permite resolver el tratamiento de cálculos de tamaño grande enclavados al conductor biliar, que no son extraíbles mediante las técnicas habituales. En estos casos, se puede pasar una sonda láser a través del canal de trabajo del coledocoscopio y conseguir, con visión directa, la ruptura del cálculo en pequeños fragmentos, que posteriormente pueden ser extraídos con los procedimientos habituales, evitando así una intervención quirúrgica.

El Joan XXIII se han llevado a término tres exploraciones de estas características, convirtiéndose en el cuarto centro de Cataluña y el único de la demarcación de Tarragona que cuenta con esta nueva técnica.