El Servicio de Otorrinolaringología del Joan XXIII realiza las primeras cirugías con el Da Vinci

El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, que lidera Enric Figuerola, ha realizado este mes de marzo las primeras intervenciones quirúrgicas con el robot Da Vinci. Concretamente, los especialistas del servicio, Joan Carles Flores y Carla Merma, con la colaboración del experto del Hospital Germans Trias i Pujol, David Virós, han realizado las primeras cirugías transorales robóticas.

En este tipo de cirugía se aprovecha un orificio natural, la boca, para llegar a las estructuras de base de la lengua y la cara superior de la laringe. El robot Da Vinci facilita el acceso a estas zonas y permite una resección más precisa con mejor maniobrabilidad de los instrumentos en espacios tan pequeños. Los pacientes intervenidos presentaban roncopatia y apneas del sueño -que provocan un colapso de la vía aérea para respirar- debidas a una hipertrofia de las estructuras de base de la lengua y la epiglotis. Con el robot se han podido tratar estas zonas sin cirugía abierta, evitando las complicaciones secundarias y, por lo tanto, acortando la estancia del paciente en el hospital.

El síndrome de apnea del sueño es una patología compleja que requiere un buen estudio previo por planificar el tratamiento más adecuado a cada paciente. El Hospital Joan XXIII cuenta con un comité de la su formado por especialistas en neumología (Dr. Perelló) y en otorrinolaringología (Dra. Martínez y Dra. González) que se reúne una vez al mes para estudiar a cada paciente e indicar el tratamiento más adecuado. Concretamente, en los pacientes donde la causa principal están la base de la lengua y/o la epiglotis, las opciones de tratamiento pueden ser: CPAP (dispositivo mecánico con mascarilla que hace una presión positiva de las vías aéreas para mantenerlas abiertas), prótesis de adelanto mandibular y cirugía. Los pacientes que no toleran la CPAP o bien no pueden pagar la prótesis de adelanto mandibular, serían tributarios de este tipo de cirugía. Otra opción era operar por medio de ultrasonidos, pero no se llegaba a todas las zonas.

Hasta ahora hemos hablado de un tipo de patología benigna. Con respecto a la cirugía oncológica, el tratamiento habitual es con quimioterapia y radioterapia o bien cirugía abierta. El doctor Flores reconoce que «el robot Da Vinci puede hacer que se haga más cirugía oncológica por qué mejora el acceso a la zona que se tiene que intervenir».