Salud
El pensamiento catastrofista determina la intensidad del dolor, según un estudio con participación de la URV
Conocer estos mecanismos psicológicos puede contribuir a diseñar intervenciones para mejorar la situación de los enfermos
El pensamiento catastrofista determina la intensidad del dolor, según un estudio con participación del URV
El pensamiento catastrofista y otras creencias ante el dolor determinan tanto la intensidad como el efecto del dolor en la funcionalidad del paciente con dolor crónico musculoesquelético y con depresión, según un estudio que publica este martes el Boletín de Atención Primaria de Catalunya.
El estudio lo han llevado a cabo médicos de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), enfermeros de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFiCC) y psicólogas de la Unidad de Estudio del Dolor-ALGOS de la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona.
La investigación, hecha sobre una muestra de 317 pacientes de atención primaria que sufren dolor crónico y depresión, ha revelado que la prevalencia de depresión mayor en la atención primaria está en torno al 13%, mientras que un 66% de los pacientes que se visitan en los ambulatorios sufren dolor crónico.
Según el estudio, un 49% de los pacientes que sufren dolor musculoesquelético crónico presentan también depresión mayor, y en torno al 85% de los pacientes deprimidos de atención primaria presentan síntomas dolorosos concomitantes.
Según el médico del ambulatorio de Constantí, Enric Aragonès, investigador principal del trabajo, «el objetivo del estudio ha sido examinar como aspectos psicológicos relacionados con el dolor se asocian de forma independiente con la severidad del dolor o con el impacto del dolor en el funcionamiento del paciente».
La muestra de pacientes era mayoritariamente femenina - el 84% eran mujeres - y con una edad adelantada - con una media en torno a los 60 años .
La intensidad media del dolor se situaba en el estrato de dolor moderado (6,5 puntos en una escala de 0 «sin dolor» a 10 «el peor dolor»).
Un 86% de los pacientes refería dolor de más de un año de evolución, y casi la mitad de los pacientes (47%) sufría depresión crónica con más de dos años de evolución.
El estudio ha concluido que las variables psicológicas asociadas de forma independiente a la presencia de dolor de intensidad severa han sido el pensamiento catastrofista y la creencia que el dolor indica daño físico.
El catastrofismo es un conjunto de pensamientos negativos hacia la experiencia del dolor que incluyen una interpretación exagerada de las repercusiones o del significado negativo del dolor, como por ejemplo interpretar el dolor con la prueba que se sufre alguna cosa grave, la sensación de indefensión y de falta de control sobre el dolor.
Según los autores del estudio, «la utilidad de este proyecto está en el hecho de que el conocimiento de los mecanismos psicológicos del dolor puede contribuir a diseñar desde la atención primaria intervenciones psicológicas y psicoeducativas orientadas a los aspectos cognitivos y emocionales del dolor, que permitan mejorar la clínica, funcionalidad y pronóstico del paciente».