El Joan XXIII hace las dos primeras duodenopancreatectomies cefálicas con el robot Da Vinci Xi

El pasado mes de noviembre, el Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario Joan XXIII, que dirige la Dra. Rosa Jorba, llevó a cabo con éxito dos intervenciones quirúrgicas de alta complejidad mediante el robot Da Vinci. Se trata de una intervención llamada duodenopancreatectomia cefálica, que asistida totalmente por robot sólo ha sido efectuada antes, en Cataluña, en el Hospital Universitario Vall d'Hebron.

La duodenopancreatectomia cefálica consiste en la extirpación de la cabeza del páncreas, duodeno, vesícula y parte final de la vía biliar. La intervención es altamente compleja, requiere habitualmente de una incisión en el abdomen muy amplia y puede presentar una tasa importante de complicaciones postoperatorias. Aparte de la extirpación de los diferentes órganos, después se hace la reconstrucción del tráfico biliar, pancreático e intestinal, es decir, las anastomosis. La asistencia con el robot permite que esta operación sea mínimamente invasiva ya que el acceso al abdomen es laparoscópico y no hay que hacer una herida tan grande al paciente.

Además, el robot mejora mucho la visión, la manipulación de los tejidos y permite más amplitud de movimientos, lo que facilita sobre todo las anastomosis.

La cirugía robótica ha supuesto en diferentes tipos de intervenciones un posoperatorio menos doloroso y una recuperación más rápida del paciente comparado con la cirugía abierta. El hecho de ser una cirugía más precisa hace que se necesite menos transfusión de sangre, lo que puede comportar menos complicaciones postoperatorias y menos estancia hospitalaria. No obstante, no se puede efectuar la cirugía robótica en todos los pacientes, hay que seleccionarlos en función de la extensión de la enfermedad, la afectación de estructuras vasculares y los antecedentes del enfermo.

El robot Da Vinci Xi

El robot Da Vinci Xi cuenta con tres elementos principales: Una consola quirúrgica, desde donde el cirujano controla los instrumentos quirúrgicos a través de dos mandos y pedales, con una visión ampliada y en 3D; el carro del paciente, con cuatro brazos móviles que intervienen directamente sobre este y ejecutan los movimientos que ordena el cirujano; la torre de visión, que permite visualizar la cirugía mediante cámaras que ofrecen una imagen en alta definición.

El Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII inició el programa de cirugía robótica el año 2017, con la cirugía colorrectal. Durante el mes de noviembre de 2017 se practicó la primera pancreatectomia distal (cola de páncreas) y posteriormente se han ido incorporando nuevos procedimientos. Para poder llevar a cabo este programa de cirugía robótica ha sido necesaria una formación especializada de todo el equipo, no sólo de los cirujanos, sino también del resto de profesionales: anestesiólogos, enfermería y otro personal del área quirúrgica.

El robot Da Vinci es un avance tecnológico que han ido incorporando los hospitales más cualificados del mundo, que puede ayudar a que las cirugías más complejas y de difícil acceso se puedan llegar a hacer de manera mínimamente invasiva. Actualmente, hay aproximadamente unas 5.200 unidades del robot Da Vinci en todo el mundo, 64 España y 15 en Cataluña. El Hospital Universitario Joan XXIII, en línea con la super-especialización de sus profesionales, también ha apostado por esta tecnología para ofrecer los últimos avances a los pacientes de la provincia de Tarragona.