«En la consulta de dermatología diagnosticamos cánceres de piel cada día»

—¿Qué incidencia tiene, el cáncer de piel, a su consulta?

—En el ámbito español, el 42% de las consultas de dermatología son por cáncer de piel, por lo tanto, es una cifra muy alta. Nosotros cada día diagnosticamos tumores. El más frecuente es el carcinoma basocelular, que por suerte también es el menos agresivo, ya que se resuelve con tratamiento quirúrgico o terapias no quirúrgicas, como cremas que estimulan localmente las defensas o la terapia fotodinámica. Otros tumores menos frecuentes, pero con mayor riesgo, son el carcinoma escamoso y el melanoma. Este último se puede diseminar afectando ganglios u órganos internos.

—¿Esta incidencia es mayor o menor que años atrás?

—En los últimos treinta años, la incidencia se ha duplicado. Nosotros intervenimos de 450 a 500 pacientes al año. Esta cifra no incluye a los pacientes que operan a los cirujanos maxilofaciales, los que derivamos a cirugía plástica y aquellos a quienes hacemos tratamiento médico, que hacemos muchos. Si la gente estuviera con nosotros en la consulta en el día a día, tomaría conciencia del nivel casi epidémico de esta patología.

—¿Por qué hay tanta afectación?

—Pienso que es por los hábitos de exposición solar. Es la quemadura solar delque veranea, es la quemadura de quien se quiere broncear rápidamente... No aceptar nuestro color de piel y quererlo cambiar hace que la gente vaya al sol en horas que no se tendría que ir. Es decir, de las 12 del mediodía a las 4 de la tarde.

—¿Sobre qué franja de población tiene más incidencia?

—El carcinoma basocelular y el escamoso predominan en mayores de sesenta años y vemos más cánceres de piel porque la longevidad ha aumentado. Pero también encuentran gente joven, tenemos pacientes con treinta o cuarenta años que ya han tenido un basocelular, eso antes no se veía. Pero el problema es el melanoma, que también está afectando personas jóvenes, de veinte, treinta o cuarenta años. No obstante, hay que tener en cuenta que el riesgo de melanoma aumenta con la edad y, por lo tanto, la mayoría de casos son en adultos de más edad y ancianos.

—¿Qué señales tienen que hacer sónar las alarmas?

—En el caso del melanoma, tenemos que consultar al dermatólogo si vemos una lesión que parece una peca pero cambia de color, de forma o de tamaño. También si detectamos una lesión sobreelevada, que crece de grosor o de diámetro, tenga pigmento o no. Sobre todo tenemos que estar alerta si la lesión cambia en menos de tres meses, porque podría ser un tumor maligno. Por su parte, el basocelular es un tumor de crecimiento muy lento y es asintomático en fases iniciales. Cuando el paciente consulta normalmente es porque se ha hecho mayor, se ha ulcerado y se detecta.

—La clave es la prevención. ¿Cuáles son las reglas de oro?

—A las horas centrales del día, tenemos que estar en la sombra. También es importante recordar que la ropa es nuestra aliada, hace una función protectora. Y no nos tenemos que olvidar del sombrero para protegernos de la exposición solar, especialmente en personas con menos densidad de cabello. Con respecto al fotoprotector, hace falta que nos lo apliquemos generosamente, con capa gruesa y con frecuencia, cada dos o tres horas. Y no dejar zonas sin tratar. La gente no se acuerda de las orejas, y allí encontramos tumores con mucha frecuencia. Si vamos con sandalias, nos tenemos que proteger los pies, si vamos con manga corta, los brazos, etc.

—¿Cuál es lo mejor fotoprotector?

—Se recomienda un factor de protección 50 o mayor. Hay que buscar una cosmética que facilite la aplicación, para la cara por ejemplo existen geles de absorción rápida, productos con una base de agua que no nos hacen sentir embadurnados, o incluso brumas que se pulveritzan y que pueden utilizar incluso sobre el maquillaje. Para el cuerpo, podemos usar geles o lociones. Los esprays transparentes los recomiendo para las reaplicaciones.

—Se habla mucho de la luz azul. ¿Qué es y cómo nos afecta?

—La luz azul forma parte del espectro de la luz visible, que es aquella luz que el ojo puede percibir y que está más cerca de la ultravioleta. Tiene una capacidad para penetrar con más profundidad en la piel que la ultravioleta y recientemente se le han descubierto varios efectos adversos. Por ejemplo, provoca pigmentaciones en mujeres jóvenes y en parte también es responsable del fotoenvejecimiento, es decir, el envejecimiento de la piel con la aparición de manchas y arrugas a causa del sol. Provoca daño en la retina y también tiene relación con el cáncer de piel, porque daña el material genético.

—¿Y la luz azul de las pantallas, nos debepreocupar?

—El efecto de la luz que emiten las pantallas, luces led y dispositivos electrónicos (fotoenvejecimientodigital) no nos tiene que preocupar, es una cantidad muy pequeña. Lo que tenemos que hacer, insisto, es protegernos del sol, eso es lo más importante de todo porque representa un 30% de la luz azul que recibe la piel.